Статистика
Онлайн всього: 29 Гостей: 29 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Болезнь Уиппла
|
| 06.10.2014, 22:34 |
| Заболевание, описанное Уипплом в 1907 году, хотя и встречается редко — до настоящего времени было описано немногим больше 100 случаев — представляет собой значительный интерес. Поражает оно исключительно взрослых мужчин. Проявляется заболевание поносом.стеаторое и, полиартритом и кахексией, далее — гипохромной анемией, пигментациям и, увеличением лимфатических узлов и экссудатом в серозных полостях.
Речь идет о системном заболевании неизвестной этиологии с типичными патолого-анатомическими и особенно гистологическими признаками: мезенте-риальные узлы значительно увеличены («клубневидные»), что вызвано, с одной стороны, инфильтрацией макрофагами, содержащими вещество, окрашивающееся реактивом Шиффа на мукополисахариды («ШИК-положительное»), с другой стороны — кистозными полостями, содержащими суданофильное вещество, окруженное гигантоклеточной реакцией на чужеродное тело. Следовательно, первоначальное название «липо дистрофия» не было правильным. Аналогичные изменения имеются и в слизистой тонкого кишечника и редко в периферических лимфатических узлах. Некоторые авторы находят в патологически измененной слизистой особые бактерии, значение которых пока не выяснено. В последнее время этиологическое значение приписывают бактериям, обнаруженным в гистологических препаратах стенки кишечника.11
Диагноз раньше ставился только на секции или при операции (но поводу илеозного состояния); в настоящее время он уже возможен и на основании еюнальной биопсии.
Ранее заболевание считали прогрессирующим и смертельным. Своевременный диагноз и наблюдение с помощью биопсии в настоящее время создают более благоприятный взгляд: кажется, что болезнь имеет волнообразное течение, наконец, даже описаны ремиссии после лечения кортикоидами, хотя это могут быть спонтанные ремиссии.
|
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 470 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
