Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
БЕЗОАРЫ
|
| 06.10.2014, 22:04 |
| Безоары — это сгустки чужеродных веществ, образующихся в желудке человека или животного. По составу они делятся на: \.трихо6еаоары (пилобеаоар ы), образованные принятыми комочками шсрстинок или волос; 2. фитобезоары, образованные скоплением растительных частиц, кожицы, ядер и мякоти некоторых плодов (в Америке так наз. диозпиробезоар), 3. трихофитобезоары, которые представляют собой смесь первых двух видов, и наконец 4. комки, к'онволюты или камни в широком смысле слова, которые бывают образованы различными смолами (шеллаковые камни), жевательной резинкой, суспензией бария, лекарственными веществами (каолин, желатинозные слабительные, таблетки), асфальтом (гастрокониоз), глиной у географов, а иногда и желчными конкрементами. В эту матрицу могут включиться и другие чужеродные тела, особенно у психопатов, как например, черепки, бритвы, пуговицы и т. п.
Трихобезоары чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и больные бывают, как правило, моложе 30 лет. В экстрсмных случаях конгломераты образуют даже слепок желудка весом в 3 кг. У фитобезоаров соотношение в смысле пола будет обратным. Они меньшей величины, легко дробятся, так что без затруднения прейдут через пилорус и могут вызывать кишечную непроходимость. Другие безоары характеризуются тем, что не покидают желудок спонтанно. Так иногда развивается декубитальный некроз жслудсчнсй стенки, который может закончится перфорацией; в других случаях это язвенный гастрит или кровоизлияние в пищеварительные органы, чем заболевание впервые проявится.
Безоары вызывают ряд неприятных ощущений, как например, чувство давления в эпи-гастральнои области, потерю аппетита, запах изо рта, тошноту, рвоту, малокровие. У некоторых больных кроме того еще бывает лихорадка, происхождение которой нс ясно; объясняют со микроскопическими перфорациями стенки желудка и последующей инфекцией брюшины.
В месте контакта чужеродного тела со стенкой периодически возникает рефлекторное раздражение lamina muscularis mucosae и таким образом появляется картина гигантских складок. Эти складки окружают безоар, так что иногда и при операции трудно исключить с первого взгляда туморо.чное происхождение необычного явления.
Диагноз изредка устанавливается при разборе анамнеза; главным моментом является исследование рентгенологическое и гастроскопическое, при необходимости и биоптическое. У трихобезоаров изредка в кале находят волосы или шерстинки.
Лечение в первую очередь хирургическое. У фитобезоаров с распадающейся консистенцией иногда no^oiciLT псгтсрвые птч мыгания желудка. У нелеченных больных прогноз относительно плохой, сообщаю! о 50%—70% летальности. У хирургически леченных больных максимальная летальность составляет 4%. |
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 523 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
