Статистика
Онлайн всього: 19 Гостей: 19 Користувачів: 0
|
|
Матеріали для курсової |
ПОТЕРЯ ВЕСА
| 06.10.2014, 20:18 |
Некоторые лица уже не достигают после операции своего прежнего веса или прогрессивно худеют, часто и при достаточном количестве еды. Этот астенический синдром бывает большей частью связан с некоторым видом пост-резекционных расстройств, но может быть и самостоятельным. В этом случае предполагают недостаточное использование пищи при изменениях физиологии пищеварения.
В основном подчеркивают недостаточное перемешивание пищи с панкреатическим соком и с желчью, в особенности при резекции II тина, или недостаточную стимуляцию поджелудочной железы, если пища не проходит через двенадцатиперстную кишку. У большинства оперированных, этот дефект, вероятно, компенсируется рефлексом с тощой кишки, но у некоторых такая компенсация не развивается. Следствием обоих механизмов является нарушение переваривания белков и жиров, креаторея и стеаторея.
Наиболее тяжелые степени кахексии и недостаточности бывают следствием оюно-колического свища и об этом осложнении нужно думать в первую очередь. Но и без определенного анатомического нарушения иногда развивается «синдром мультинедостаточности» с прогрессирующей кахексией, с тяжелой гипопротеинемией (отеки) и с признаками полиавитаминоза.
Синдром агастрии является главной причиной того, что в настоящее время хирурги прибегают к тотальной гастрэктомии лишь при необходимости и стараются делать менее обширные резекции (см. стр. 247).
|
Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
Переглядів: 507 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ]
|
|
|