Статистика
Онлайн всього: 11 Гостей: 11 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Сифилис пищевода
|
| 27.09.2014, 22:44 |
| Первичные изменения не известны; вторичные проявления крайне редки. Практически единственной формой, которую можно найги у больного сяфчлисом, являются суб-мукозные гуммы. Диагноз труден и возможен только при совпадении данных анамнеза, серологического исследования, рентгенологических данных и эндоскопии. В некоторых случаях были описаны редкие спонтанные руптуры пищевода, более часто встречающиеся у больных сифилисом. Специфическое лечение и дилатация дают иногда удивительный эффект.
Из других заболеваний в пищеводе встречаются бластомикоз, а к -тиномикоз, лей комическая инфильтрация, стриктура при лимфогрануломе ив эпоху антибиотиков довольно часто м о н и л и а з.
ОБЗОР
Эрозии и язвы пищевода
Типы: 1. многочисленные эрозии при эзофагите (рефлюксном),
2. эрозии при остром геморрагическом эзофагите,
3. синдром Моллори-Вайса,
4. маргинальная язва,
5. язва Бэррета,
6. язва при специфических гранулемах (ТВС, сифилис, лимфогранулома, лейкемия, актиномикоз, и др.). Симптомы: при эрозии, главным образом, кровотечение, при «пептических язвах» (маргинальной и Бэрретта) симптомы и осложнения подобны симптомам и осложнениям при язве желудка, и кроме того — дис- фагия. Диагноз: рентгенологическое исследование пищевода и кардии, эзофагоскопия и биопсия.
Лечение: антацидные и спазмолитические препараты, дилатация, хирургическое лечение.
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ СТРИКТУРА
Кроме врожденных стриктур пищевод может суживаться вследствие сморщивающегося процесса после воспалений и язв различной этиологии: после ожога химическими веществами пищевод сужается скорее всего над местами физиологических сужений; различные инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия, тиф, туберкулез и др.) могут осложнять эзофагит, в иекоторь1х случаях вызывая язву, которая со временем приводит к стриктуре.
Часто в этиологии имеет место травма: ранение слизистой инородным телом, упорными рвотами (при беременности), после зондирования. Стриктура часто развивается как следствие язвы. Иногда развивается постепенно без видимой причины как сопутствующее явление при хроническом эзофагите так называемая «идиопатическая» стриктура, обычно, у лиц пожилого возрата; вероятно, в этом случае была пропущена одна из вышеуказанных причин.
В клинической картине преобладает прогрессивно развивающаяся д и с-ф а г и я.
Диагноз зависит от рентгенологического и эзофагоскопического исследования. В случае неясной этиологии бывает нелегко отличить от карциномы и от ахала зии.
Лечение производят постепенным расширением зондами, в случае
|
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 505 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
