Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ПОДГОТОВКА И ПОЛОЖЕНИЕ ИССЛЕДУЕМОГО
|
| 27.09.2014, 22:08 |
| Применяют такую же общую и местную подготовку, как при гастри-скопии (стр. 106). Положение больного также будет аналогичным (стр. 107).
ИНСТРУМЕНТЫ
Имеются два главных типа эзофагоскопов: более старый тии без обтуратора и новейший тип с обтуратором.
Примером эзофагоскопа без обтуратора является классический прибор Джексона-Шевалье или чехословацкий бронхоэзофаго-с к о п. Примером эзофагоскопа с мандреном является аппарат Э д е р а. Еще более удобной является комбинация с гастроскопом, например, т р а н с э з о-фагоскопический гастроскоп Эдера. Последним словом техники являются ф и б р о э п о ф а г о с к о п ы.
Чистка и уход за этимтт приборами отличается в зависимости от типа: у приборов с оптикой чистка и уход такие же, как и у гастроскопа (стр. 107), приборы без оптики достаточно обмыть горячей водой и высушить. Стерилизация является излишней, так как трубка проходит при введении через ротовую полость, где неизбежно соприкасается с оральной флорой.
ТЕХНИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Эзофагоскопы с обтуратором вводят в пищевод таким же образом, как гастроскоп (стр. 108). Эзофагоскопы без обтуратора раньше вводили технически сложным способом, при котором трубку насильно вдавливали в отверстие пищевода. Но в настоящее время ее вводят так же, как и гастроскоп таким способом, что обтуратор заменяют резиновым зондом, который вставляют в трубку (рис. 34).
В каждом случае вводят инструмент с обтуратом или с зондом в верхнюю часть пищевода, затем обтуратор или зонд извлекают и далее вводят его под контролем зрения. Если не встречается препятствия, то трубка вводится до тех нор, пока не прейдет через кардию.
В то время как при введении следят, главным образом за тем, чтобы беспрепятственно достичь требуемой глубины, при извлечении внимание сосредоточивают на наблюдении.
Исследование, по возможности, дополняют биопсией (стр. 120).
МАНИПУЛЯЦИИ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследованный не должен ничего есть и пить в течение 1—2 часов, нока сохраняется действие обезболивания для того, чтобы не произошла аспирация. Он должен оставаться под наблюдением еще хотя бы 2—3 часа. Возможные боли в горле при глотании можно уменьшить влажным компрессом и питьем теплого настоя ромашки.
Рис. 34. Эзофагоскопия. — Введение чехословацкого эзофагоскопа истодом, применяемым при гастроскоиии: гнущуюся часть прибора заменяет резиновый зонд, проведенный через тубус.
|
| Категорія: Практична гастроентерологія | Додав: koljan
|
| Переглядів: 479 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
