Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Маточные трубы и яичники
|
| 10.07.2014, 19:21 |
| Инфекционные воспалительные процессы в области таза часто поражают маточные трубы. В этом случае у женщин после менструации появляются выделения из влагалища, повышается температура тела, они ощущают озноб, боли в животе. При обследовании, как правило, обнаруживают болезненность в области таза. Возбудителями чаще являются Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, но тубоовариальные абсцессы и стерильность вызываются, вероятно, смешанной аэробной и анаэробной суперинфекцией, поэтому требуется лечение антибиотиками широкого спектра действия (см. гл. 91).
Эндометриоз — это доброкачественное заболевание, характеризующееся наличием и пролиферацией эндометриальной ткани (стромы и желез) вне самой полости мвтки. Клинические проявления болезни варьируют. Эндометриоз чаще наблюдают у женщин в возрасте 30—40 лет и обнаруживают случайно при хирургическом вмешательстве примерно в 20% всех гинекологических операций. У больных женщин резко снижается показатель фертильности. В процесс обычно вовлекаются дугласово пространство и яичники, которые при этом могут увеличиться в размере (эндометриомы), но иногда поражаются легкие и пупок. Самые серьезные симптомы — это боли, появляющиеся в области таза, и дисменорея (см. гл. 43). Однако частота и степень симптоматики плохо коррелируют с распространенностью процесса. Кроме перечисленных симптомов, у женщин появляются неприятные ощущения при коитусе, боли при дефекации и бесплодие. При ректально-вагинальном обследовании по ходу маточно-крестцовой связки обычно прощупываются множественные болезненные узелки, увеличенные кистозные яичники, матка находится в заднем положении. Диагноз подтверждается при диагностической лапароскопии. Лечение зависит от распространенности процесса и отношения женщины и включает простое наблюдение в легких случаях без бесплодия или болей, гормональную супрессивную терапию (см. «Бесплодие»), щадящую операцию, если желательна беременность, или удаление матки, труб и яичников в тяжелых случаях. После менопаузы Эндометриоз обнаруживается редко.
Любую массу в придатках, сохраняющуюся более 6 нед или превышающую по размерам 6 см, необходимо тщательно исследовать. Хотя чаще всего в таких случаях имеют место кисты или новообразования яичников (см. выше), но нужно учитывать также возможность опухолей маточных труб, матки, желудочно-кишечного тракта и мочевых путей. Выяснению природы новообразований в придатках еще до пробного хирургического вмешательства часто помогает ультразвуковое или рентгенографическое исследование. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 425 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
