Статистика
Онлайн всього: 8 Гостей: 8 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Глюкагонома
|
| 10.07.2014, 15:32 |
| Глюкагономы, среди которых большинство злокачественных и метастазирующих, вызывают отчетливые повреждения кожи (некролитическая мигрирующая эритема) лица, нижней части живота, промежности, ягодиц или дистальных отделов конечностей. Характерны множественные струпья, чешуйчатые пятна и папулы, иногда пустулы, вялые пузыри и распространенная эритема. Часто отмечают глоссит, стоматит и афты в углах рта. Болезнь протекает со спонтанными обострениями и ремиссиями, причем после заживления поражений остается гиперпигментация кожи. Больные худеют. У многих регистрируют нормохромную нормоцитарную анемию, повышенную концентрацию глюкозы в крови натощак или нарушение теста толерантности к глюкозе. Уровень аминокислот в плазме снижен, и иногда появляется гипохолестеринемия. Несмотря на нормальное содержание в плазме свободных жирных кислот, уровень кетоновых тел может быть повышенным. Повышается уровень глюкагона в плазме (в 5—10 раз выше нормы), нарушаются его реакции на некоторые провокационные тесты. Интересно, что у четырех ближайших родственников больного с доказанной глюкагономой, у которых не было никаких клинических симптомов, отмечали постоянно повышенную концентрацию глюкагона и нарушение его реакции на подавление глюкозой и стимуляцию аргинином. Синдром наследовался, очевидно, по аутосомно-доминантному типу. Имелись ли у этих родственных мелкие (невыявляемые) аденомы или дефект -клеток был лишь функциональным без неопластического перерождения, неизвестно. Сообщалось также об обнаружении глюкагоном в семье с множественной эндокринной неоплазией I типа.
Лечение при глюкагономе состоит в хирургическом удалении опухоли. Химиотерапия метастазирующей опухоли не дает удовлетворительных результатов. В эксперименте пытались применять длительно действующий аналог соматостатина, который может оказаться полезным и в клинической практике. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 417 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
