ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Внутрішні хвороби

Реабсорбция жидкости через проксимальный каналец
18.06.2014, 05:05
Реабсорбция жидкости через проксимальный каналец — изоосмотический процесс, ответственный за реабсорбцию приблизительно 60% фильтруемого количества ионов Na+ Н2О. Большая часть фильтруемых НСО3–, аминокислот и глюкозы реабсорбируется в начальном участке извитого проксимального канальца. Реабсорбция глюкозы и аминокислот ассоциирована с транспортом Na+ поэтому создает отрицательный потенциал в просвете канальца. В то же время анионы НСО3–реабсорбируются при помощи неэлектрогенного механизма, посредством секреции ионов Н+. Активный транспорт этих растворенных веществ приводит к их трансэпителиальной концентрации и созданию эффективных градиентов осмотического давления, способствующих току Н2O из проксимального канальца в перитубулярные капилляры. Увеличение концентрации ионов Сl– в жидкости, содержащейся в канальце, можно рассматривать как результат снижения концентрации НСО3– в просвете канальца. Повышение в результате этого концентрации Сl– становится фактором, определяющим наружный пассивный транспорт Сl–, снижающий его концентрационный градиент, что приводит к возникновению положительного потенциала в просвете конечного участка извитого проксимального канальца. Прямые части проксимального канальца способны к активному электрогенному транспорту Na+, не зависящему от транспорта органического растворенного вещества. При нормальных условиях приблизительно одна треть клубочкового фильтрата попадает в нисходящую часть петли нефрона. Поскольку тонкая нисходящая часть петли нефрона неспособна к активному транспорту NaCl за пределы просвета канальца и характеризуется низкой проницаемостью для ионов Na+, но высокой проницаемостью для Н2О, то Н2О пассивно извлекается из нее по мере приближения жидкости к изгибу петли нефрона. Таким образом, в тонкую восходящую часть петли нефрона поступает гипертоническая жидкость с повышенной концентрацией NaCl, но с меньшей концентрацией мочевины по сравнению с концентрациями в окружающем интерстиции мозгового вещества. Эта часть петли нефрона отличается от ее нисходящей части тем, что она в значительной степени непроницаема для Н2O и мочевины, но в высокой степени проницаема для NaCl. Эти ее особенности дают возможность осуществления пассивной диффузии NaCl наружу из восходящей части петли нефрона. Активный электрогенный транспорт NaCl через непроницаемую для воды толстую восходящую часть петли нефрона позволяет осуществить разделение растворенного вещества и воды. Вследствие этого канальцевая жидкость становится разведенной, а интерстиции мозгового вещества — гипертоничным. Независимо от конечного значения осмоляльности мочи, поступающая в дистальный извитой каналец жидкость будет всегда гипоосмотична. В этом отделе нефрона осуществляется активная реабсорбция ионов Na+. Дистальный извитой каналец, за исключением терминальной его части, непроницаем для воды даже в присутствии АДГ. Альдостерон оказывает свое действие в этом отделе, увеличивая реабсорбцию Na+, которая в различной степени связана с секрецией К+ и Н+. Свое основное влияние АДГ оказывает в кортикальных и сосочковых отделах собирающего протока. Проницаемость этих отделов для Н2О в отсутствие АДГ очень низка, но она может значительно возрастать в присутствии последнего. Эти отделы характеризуются также активной реабсорбцией Na+, которая, по-видимому, зависит от присутствия минералокортикоида. В отсутствие АДГ собирательный проток непроницаем для воды, так что через него протекает гипотоничная канальцевая жидкость. Однако в присутствии АДГ в нем происходит интенсивная реабсорбция воды, приводящая к тому, что дефинитивная моча становится гипертоничной.
Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
Переглядів: 363 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП