Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Клещевые геморрагические лихорадки
|
| 02.06.2014, 17:27 |
| Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ). Незадолго до второй мировой войны на Крымском полуостро ве было обнаружено новое самостоятельное заболевание. Ретроспективные исследования показали, что практически идентичный синдром был выявлен на территории СНГ в южных и центральных азиатских регионах много лет назад. Отечественные исследователи повторно выделяли штаммы вируса в 1967 — 1969 гг.
Вирус крымской геморрагической лихорадки по антигенному составу идентичен вирусу Конго, который был выделен у человека, рогатого скота и клещей в Африке (Кения, Уганда, Конго, Нигерия). Вирус конго-крымской геморрагической лихорадки в настоящее время известен в Южной Африке, в большинстве стран Африки к югу от Сахары, Восточной Европы, среднего Востока, в Азии (Китай). ККГЛ встречается там, где можно обнаружить клещей рода Hyalomma.
Приблизительно 30 случаев заболевания ежегодно регистрируются в каждом из районов СНГ, эндемичных по КК.ГП. Заболевание возникает в период с апреля по сентябрь. Люди обоего пола одинаково часто болеют ККГЛ. В 80% случаев заболевают лица в возрасте от 20 до 60 лет, преимущественно работники сельского хозяйства. Основным переносчиком инфекции служат клещи рода Hyalomma. Важным резервуаром инфекции являются дикие зайцы и крупный рогатый скот, птицы (в частности, грачи). Инфицированный человек также может включаться в цепь передачи инфекции. В СНГ, Пакистане, Индии и Ираке возникали внутри-больничные вспышки заболевания. Считается, что передача осуществляется с инфицированной кровью. Данных о воздушном пути распространения инфекции не получено.
После инкубационного периода длительностью 3 — 6 дней заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 40°С, головокружения, головной боли и диффузной миалгйи. Течение лихорадки диффузное, средняя продолжительность 8 дней. Физикальные признаки характеризуются гиперемией лица, инъекцией сосудов конъюнктивы, рвотой и иногда болью в эпигастральной области. У 59% больных обнаруживают гепатомегалию, у 2 — 25% — спленомегалию. Симптомы со стороны системы органов дыхания нехарактерны. Геморрагические проявления начинаются на 4-й день и характеризуются петехиями на слизистой оболочке ротовой полости и коже, носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен, кровавой рвотой и меленой. У 10 — 25% больных имеются неврологические изменения, такие как ригидность затылочных мышц, возбуждение и кома. При лабораторном обследовании выявляют лейкопению со снижением числа лейкоцитов до 1•109/л и тромбоцитопению, которая иногда может быть довольно тяжелой. Часто развиваются протеинурия и микроскопическая гематурия, однако азотемия и олигурия встречаются редко. Выздоровление может быть продолжительным. Смерть обычно наступает на фоне шока или интеркуррентной инфекции. После выздоровления могут оставаться алопеция и моно- или полиневриты.
Лечение главным образом поддерживающее. Хорошо зарекомендовала себя иммунная сыворотка реконвалесцентов при условии введения ее в первые 3 дня заболевания. Больных следует изолировать. Контакт возможен лишь с больничным персоналом и ближайшими членами семьи. Посетители должны надевать маски и халаты, а кровь и другие жидкости организма необходимо рассматривать как инфицированные. Смертность может варьировать от 9 до 50%.
Омская геморрагическая лихорадка. Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) представляет собой острое фебрильное заболевание, встречающееся в Омской и Новосибирской областях России и вызываемое флавовирусом. Сезонность возникновения ОГЛ имеет двухфазный характер с пиками в мае и августе. Путь передачи инфекции не установлен. Заражение человека ОГЛ происходит либо при укусах инфицированных клещей Ixodes apronophorus, либо при контакте с инфицированными животными (ондатра). Естественными резервуарами инфекции являются ондатры, другие грызуны, особенно водяные полевки, и клещи. Эпидемии возникали в период с 1945 по 1948 г., но в последние годы заболевание встречалось реже.
После инкубационного периода продолжительностью от 3 до 8 дней заболевание начинается внезапно с лихорадки, головной боли и геморрагических проявлений, характеризующихся носовыми, желудочно-кишечными и маточными кровотечениями. В редких случаях могут возникнуть неврологические нарушения. При лабораторных исследованиях выявляют лейкопению. В отличие от других геморрагических лихорадок смертность при ОГЛ мала — 0,5 — 3,0%. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 186 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
