Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпстайна — Барра
|
| 02.06.2014, 10:41 |
| После обнаружения вируса Эпстайна — Барра у больных и лимфомой Беркитта была установлена связь между вирусом и некоторыми другими злокачественными заболеваниями. Роль вируса в патогенезе последних остается предметом интенсивных дискуссий. Последовательность ДНК, характерная для вируса Эпстайна — Барра, была выявлена в опухолевой ткани более чем у 90% больных с лимфомой Беркитта. Болезнь поражает преимущественно детей старшего возраста и характеризуется появлением внутрибрюшных опухолей; сопровождается обнаружением вируса лишь в 15% случаев. Анапластическая карцинома носоглотки — болезнь, распространенная в юго-восточных районах Китая, — тесно связана с вирусом Эпстайна — Барра; практически у всех адекватно обследованных пациентов выявили наличие вируса в опухолевых тканях.
Продолжает увеличиваться число доказательств участия вируса Эпстайна — Барра в патогенезе некоторых лимфатических лимфом у лиц с ослабленным иммунитетом. В-клеточная лимфома значительно опережает другие злокачественные новообразования, развивающиеся у лиц с ослабленным иммунитетом, таких как лица, перенесшие аллотрансплантацию органов, больные с атаксией-телеангиэктазией и больные СПИДом. Иммунологически привилегированные области, такие как центральная нервная система, также чрезвычайно подвержены развитию В-клеточных лимфом. Имеются данные о высокой склонности к развитию последних у больных после аллотрансплантации сердца. Признаки жизнедеятельности вируса можно обнаружить у 50% больных с В-клеточными злокачественными новообразованиями, встречающимися при угнетении иммунитета. Мнения о том, является ли В-клеточная лимфопролиферация, представляющая собой первично-поликлональный процесс, который может быть индуцирован вирусом Эпстайна — Барра в условиях клеточного иммунодефицита, первым шагом развития этих злокачественных заболеваний, противоречивы. Процесс, первоначально рассматривающийся как поликлональный, после того как произойдет второй этап хромосомной транслокации, становится олиго- или моноклональным. Эти изменения происходят, видимо, под влиянием большого числа пролиферирующих В-лимфоцитов. Биологическое поведение этих опухолей не всегда коррелирует с клональностью, определенной обычными методиками. Есть сообщения о больных с лимфопролиферативными заболеваниями которые, по данным изучения поверхностных иммуноглобулинов, были поликлональными. Более чувствительные методы определения клональности, такие как методы, основанные на реорганизации генов иммуноглобулинов, могут показать, что на самом деле значительная доля поликлональных лимфом относится к разряду олиго- или моноклональных. Эффективность обычной химиотерапии при подобных В-клеточных лимфомах часто разочаровывает. Некоторые авторы высказывались в пользу применения ацикловира. Другие склонялись к тому, что в случае уменьшения выраженности иммуносупрессии эти лимфопролиферативные синдромы могут иметь обратимое течение. Исследования с участием большего числа больных, обследуемых на наличие последствий инфекции, вызванной вирусом Эпстайна — Барра, и трансформирование поликлональных нарушений в олиго- или моноклональные, прольют больше света на роль вируса в онкогенезе у лиц с нормальным или ослабленным иммунитетом. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 176 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
