Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
ИНФЕКЦИИ ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ ЭПСТАЙНА —БАРРА, ВКЛЮЧАЯ ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ
|
| 02.06.2014, 10:39 |
| Определение. Вирус Эпстайна — Барра представляет собой В-лимфотропный вирус человека, относящийся к группе вирусов герпеса. Распространен повсеместно. При первичном заражении у детей болезнь протекает субклинически. У 25—70% подростков и взрослых, первично инфицированных вирусом, развивается клинический синдром инфекционного мононуклеоза, характеризующийся лихорадкой, лимфаденопатией и фарингитом, транзиторным появлением гетерофильных антител и атипических лимфоцитов. Вирус также может служить причиной развития карциномы носоглотки и некоторых В-клеточных лимфом.
Эпидемиология. Вирус распространен повсеместно и выявлен по всех популяционных группах, обследованных к настоящему времени. Первоначально вирус был описан Эпстайном, Ахонгом и Барром, которые, проводя электронно-микроскопические исследования клеток, полученных из опухолевой ткани больного с лимфомой Беркитта, обнаружили частицы, сходные по морфологии с вирусом простого герпеса. Сделанное Генле наблюдение о том, что антитела к этому агенту у одного из сотрудников его лаборатории появились одновременно с клинической картиной инфекционного мононуклеоза, послужило началом широкомасштабных серологических исследований. Результаты подтвердили, что ВЭБ является этиологическим агентом инфекционного мононуклеоза.
Передается вирус главным образом со слюной, хотя инфицирование может произойти и при переливании крови. Первичной инфекции подвержены и преимущественно дети раннего возраста, представители малообеспеченных слоев общества, население развивающихся стран. В индустриально развитых странах приблизительно 50% взрослого населения перенесли первичную инфекцию уже в подростковом периоде. В раннем возрасте инфекция обычно протекает в легкой форме, не имеет специфических проявлений и клинически незаметна. Вторая волна сероконверсии к вирусу начинается с подъемом социальной активности в подростковом периоде и в молодом возрасте. Первичная инфекция, вызванная вирусом Эпстайна — Барра, в этой возрастной группе составляет основную часть случаев инфекционного мононуклеоза. Максимальная частота инфекционного мононуклеоза у девочек отмечается в возрасте 14-+-16 лет, у мальчиков — в 16—18 лет. К окончанию подросткового периода большинство лиц являются уже сероположительными.
Вирус выделяется во внешнюю среду из ротоглотки в течение 18 мес после первичной инфекции. Затем выделение вируса периодически наблюдается у всех серопозитивных лиц при отсутствии клинических симптомов заболевания. Если у здоровых сероположительных лиц взять смывы из ротоглотки, то в 15— 25% случаев в них можно будет обнаружить вирус. Частота выделения вируса во внешнюю среду у лиц с ослабленным иммунитетом еще выше; он может быть изолирован из смывов ротоглотки у 25—50% пациентов, перенесших аллотрансплантацию почки, и практически у всех больных СПИДом. Несмотря на то что здоровые вирусоносители, у которых инфекция не проявляется клинически, не представляют собой высококонтагиозную группу, выделение ими вируса во внешнюю среду является основным путем передачи его незараженным членам популяции. Как уже упоминалось, передача вируса в основном происходит со слюной (например, при поцелуях), распространение его в аэрозоле или через предметы обихода маловероятно. Таким образом, ограничивать круг возможных выделителей вируса только больными мононуклеозом или лицами, которые, очевидно, выделяют вирус, неправильно. Вирус может также передаваться при переливании крови. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 224 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
