Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Этиология и патогенез инфекции
|
| 28.05.2014, 19:13 |
| Возникновение и развитие в организме человека любого инфекционного процесса отражает нарушение взаимодействия иммунных и неиммунных защитных механизмов макроорганизма с эндогенной и экзогенной микробной флорой. В ослабленном организме эндогенная микрофлора хозяина под влиянием некоторых трансформирующих факторов может приобретать потенциальную возможность служить этиологическим агентом болезни К таким факторам относятся антимикробная терапия, инвазивные процедуры выполненные без соблюдения правил асептики и антисептики, травмы, аспирация или ингаляция инфицированного материала и даже госпитализация. У ослабленных больных инфекционные болезни значительно чаще являются следствием повреждения защитных механизмов макроорганизма, чем трансформации микробной флоры, хотя оба фактора несомненно важны. Многочисленные процессы, в частности нарушения анатомических и физиологических барьеров защитной системы макроорганизма, могут предрасполагать к развитию серьезных инфекций. Например, целостность кожных и слизистых барьеров может быть нарушена развивающимися опухолями, некрозом опухолей или сосудистой недостаточностью, вызванной артериитом или атеросклерозом; повреждениями при ожогах, давлении или травмах, терапевтическими процедурами, в частности радиационной или цитотоксической химиотерапией; индуцированным лекарственными препаратами шелушением кожи, -а также венепункциями или хирургическими вмешательствами. Дыхательные пути становятся местом развития инфекции при нарушении защитной функции анатомических барьеров: например, в случае неспособности надгортанника предохранить нижние отделы дыхательного пути, как это происходит у человека, находящегося в бессознательном состоянии, при интубации или бронхоскопии. На процесс удаления из организма микробных агентов неблагоприятное влияние оказывают такие факторы, как инфекции, опухоли или лекарственные препараты, способные вызвать у больного нарушение сознания или кашлевого механизма, повреждения мукоцилиарного транспорта, обусловленные врожденными дефектами ресничек (синдром Картагенера), курением, прочими ингалируемыми токсинами, анестезирующими препаратами или цитотоксической .терапией; обструкция дыхательных путей опухолью, инородным телом или увеличенными лимфатическими узлами. Значение барьерной роли желудочно-кишечного тракта против внедрения микроорганизмов снижается при изменении кислотности желудочного сока в результате хирургического вмешательства, анацидной терапии (инфекции, вызванные сальмонеллами и микобактериями, играют особую роль) или разрушения его слизистой оболочки опухолью или цитотоксической терапией, в частности у больных с нейтропенией. Закупорка кишечника или желчных протоков опухолью или конкрементом или стриктура также дает воз можность эндогенной или внедрившейся флоре проникать в капиллярную и лимфатическую системы. Мочеполовой тракт становится основными воротами инфекции при повреждении его слизистой оболочки опухолью, радиационным воздействием или цитотоксической терапией. Условия, благоприятствующие размножению микроорганизмов и их внедрению в капилляры и лимфатическую систему, возникают также при обструкции мочевых путей опухолью, конкрементом, стриктурах или гипертрофии предстательной железы. В случае почечной недостаточности, связанной с олигурией и анурией, нарушаются присущая мочевым путям способность вымывать микроорганизмы струёй мочи, а также антимикробные свойства самой мочи. Введение инородных тел в мочеиспускательный канал при катетеризации или цистоскопии является ятрогенной причиной внедрения экзогенных микроорганизмов в эту систему. Любой орган или участок тела может стать воротами инфекции, если находящиеся там некротизированные ткани или инородные тела обсеменены бактериями или инфицируются в момент прямой пенетрации. Особенно легко инфицируются спонтанные или травматические гематомы, инфаркты, кальцифицированные сердечные клапаны и протезы (суставы, сердечные клапаны или аппараты, применяемые при поражениях центральной нервной системы).
Нарушение функционирования иммунной системы организма приводит к тому, что инфекция, которая в нормальных условиях может быть быстро преодолена, начинает прогрессировать и приводит к развитию клинически выраженных заболеваний. Эти количественные и качественные изменения могут быть обусловлены врожденными дефектами, предшествующим заболеванием или лекарственной терапией. Несколько специфических типов дефектов ассоциируют с особенно частыми и тяжелыми инфекционными осложнениями. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 209 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
