Статистика
Онлайн всього: 10 Гостей: 10 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Репродуктивная функция
|
| 25.05.2014, 18:25 |
| Подробно проблемы бесплодия обсуждаются в гл. 331. При бесплодии обследовать необходимо как мужчину, так и женщину. Первичное обследование включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Анамнез должен содержать информацию о частоте половых сношений, сексуальных реакциях обоих партнеров, об использовании контрацептивов и смазывающих средств, о всех перенесенных заболеваниях и принимавшихся медикаментозных препаратах.
Приблизительно в 1/3 случаев к причинам бесплодия относятся различные нарушения у мужчин. Вот почему одним из первых шагов при обследовании бесплодных пар должен быть анализ спермы (см. гл. 330). Первичное обследование женщины включает в себя подтверждение нормального овуляторного цикла. Сведения о регулярных, цикличных, предсказуемых, самостоятельных менструациях свидетельствуют о ненарушенном овуляторном цикле. Это может быть подтверждено при измерении базальной температуры тела, данными своевременно проведенной биопсии эндометрия или анализа плазмы с целью определения уровня прогестерона в лютеиновой фазе цикла. Эти методы позволяют диагностировать дисфункцию в лютеиновой фазе. Если у женщины выявлен ановуляторный цикл, то для того, чтобы вызвать овуляцию, могут быть использованы разнообразные методы: назначение цитрата кломифена, человеческого гонадотропина (в периоде менопаузы), месилата бромокриптина, агонистов фактора, высвобождающего лютеинизирующий гормон, или клиновидная резекция яичников.
К наиболее частым причинам бесплодия у женщин относятся болезни маточных труб, как правило, вследствие инфекций (воспалительные болезни органов малого таза) или эндометриоза. Патология маточных труб может быть выявлена с помощью гистеросальпингографии или диагностической лапароскопии. Лечение при бесплодии вследствие патологии труб прежде всего хирургическое.
Цервикальный фактор как причина бесплодия оценивается путем обследования шейки матки непосредственно после полового сношения. При этом наблюдают движение спермы в слизистой оболочке шейки матки. Кроме того, бесплодие может иметь иммунологическую природу, что должно быть подтверждено данными ряда лабораторных исследований. Однако у 10% супружеских пар специалисты не в состоянии установить причину бесплодия.
Нередко причина,, по которой женщина обращается за медицинской помощью или с целью обследования, заключается в желании контролировать рождаемость или обеспечить контрацепцию. К наиболее широко используемым для предотвращения беременности методам относятся: 1) техника проведения и прекращения полового акта; 2) барьерные методы; 3) внутриматочные контрацептивы; 4) пероральные стероидные контрацептивы; 5) стерилизация; 6) аборт. Обсуждение этих методов и возможные осложнения при каждом из них обсуждаются в гл. 331. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 241 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
