Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Дифференциальная диагностика дерматомиозита
|
| 15.05.2014, 17:57 |
| Несмотря на высокую чувствительность и специфичность критериев, диагностика ДМ/ПМ представляет большие трудности, особенно в дебюте заболевания.
ДМ/ПМ следует дифференцировать от инфекционных и неврологических заболеваний, ССД, СКВ, РА. Основой такой дифференциации могут явиться:
552
Упорство суставного синдрома при РА, обнаружение при рентгенологическом исследовании эрозий суставных поверхностей костей, отсутствие характерных для ДМ изменений кожи и мышц.
В отличие от СКВ при ДМ висцеральная патология не столь резко выражена и встречается значительно реже, в клинической картине ДМ преобладает поражение мышц; лабораторные показатели (особенно иммунологические) изменены незначительно.
В отличие от ССД кожные изменения при ДМ имеют совершенно иной характер, нет типичных изменений кистей; мышечный синдром является главным (в том числе резкая мышечная слабость). Тем не менее дифференциальная диагностика ССД и ДМ наиболее трудна, в сложных случаях необходимо использовать электрофизиологические и морфологические методы исследования.
При остром течении ДМ необходимо исключить инфекционную патологию (септическое состояние, рожистое воспаление и др.), что возможно при динамическом наблюдении за больным.
При доминировании адинамии, нарушении рефлексов возникает необходимость дифференциации с неврологической патологией, что осуществляется при совместном наблюдении за больным терапевта и невропатолога. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 234 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
