Статистика
Онлайн всього: 10 Гостей: 10 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Классификация множественной миеломы
|
| 15.05.2014, 13:15 |
| Современная классификация основана на двух положениях: объем опухолевой ткани (стадия течения) и активность патологического процесса (степень «агрессивности» гемобластоза).
I стадия (малая масса опухоли) — НЬ более 100 г/л, нормальный уровень Са в сыворотке крови, нет остеолиза или очагового поражения костей, низкий уровень IgM; при IgG < 50 г/л, IgA < 30 г/л, выделение белка Бенс-Джонса — менее 4 г/сут. Содержание креатинина в сыворотке крови не увеличено.
II стадия (средняя масса опухоли) — показатели средние между таковыми в I и III стадиях болезни.
III стадия (большая маса опухоли) — НЬ менее 85 г/л, Са сыворотки крови выше нормы, выраженный остеодеструктивный процесс, высокий уровень IgM при IgG > 70 г/л, IgA > 50 г/л. Белок Бенс-Джонса в моче 12 г/сут. Содержание креатинина в сыворотке крови повышено.
«Активность» патологического процесса определяется следующим образом:
«тлеющая» ММ («малоагрессивная» — без признаков прогрессирова-ния в течение многих месяцев/лет);
медленно прогрессирующая;
быстро прогрессирующая — «агрессивная».
Все эти показатели не только помогают оценить особенности патологического процесса, но и позволяют назначать более адекватную терапию. Анатомически (на основании данных рентгенологического исследования скелета и цитологического и патоморфологического анализа пунктатов и трепанатов костей) выделяют следующие формы ММ: наиболее частую — диффузно-очаговую (около 60 % больных), диффузную (24 %), множественно-очаговую (15 %), редкие формы (склерозирующая, преимущественно висцеральная — 1 %). Выделение анатомических форм оправдано с точки зрения возможностей при первой же стернальной пункции получить субстрат болезни (увеличенное количество плазматических клеток). |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 248 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
