Статистика
Онлайн всього: 1 Гостей: 1 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Нефротический гломерулонефрит
|
| 15.05.2014, 09:46 |
| • Нефротический гломерулонефрит, обнаруживаемый у 22 % больных
ХГН, получил свое название по наличию у больных нефротического син
дрома: сочетание упорных отеков с массивной протеинурией (более 3,5 г
белка в сутки), гипоальбуминемией (развивающейся вследствие протеину-
рии), гипер-а2-глобулинемией, гиперхолестеринемией, гипертриглицериде-
мией. Течение умеренно прогрессирующее (морфологически отмечается
мембранозный или мезангиопролиферативный гломерулонефрит) или уско
ренно прогрессирующее (мезангиокапиллярный гломерулонефрит, фокаль
но-сегментарный гломерулосклероз). Артериальная гипертония вначале от
сутствует или незначительно выражена, высокие цифры АД появляются
спустя 4—5 лет. Течение волнообразное: в периоды обострения нарастают
отеки и протеинурия, в перерывах между рецидивами сохраняется умеренно
выраженный мочевой синдром. Реже отмечаются постоянные отеки с выра
женной протеинурией. ХПН возникает через 5—6 лет: отеки уменьшаются
или исчезают полностью, развивается стойкая АГ.
Течение этого варианта ХГН характеризуется у части больных так называемыми нефротическими кризами, когда внезапно повышается температура тела, появляются рожеподобная эритема на коже, симптомы раздражения брюшины, падает АД, тромбозы почечных вен, резко ухудшающие функцию почек. В тяжелых случаях развивается синдром внутрисосудисто-го свертывания крови (ДВС-синдром). Патогенез нефротического криза не совсем ясен, по-видимому, имеет значение накопление в крови и отечной жидкости вазоактивных веществ, обладающих резким сосудорасширяющим действием (что усиливает сосудистую проницаемость и ведет к прогресси-рованию гиповолемии и падению АД). |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 247 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
