Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Классификация ишемической болезни сердца
|
| 09.05.2014, 14:06 |
| В 1979 г. Комитетом экспертов ВОЗ по стандартной клинической терминологии была разработана классификация ИБС, модифицированная Кардиологическим научным центром Российской академии медицинских наук. Эта классификация предусматривает выделение следующих клинических форм ИБС:
. внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца);
стенокардия (стабильная, прогрессирующая стенокардия напряжения, спонтанная стенокардия);
инфаркт миокарда с зубцом Q, ранее именовавшийся как «крупно-очаговый» и без зубца Q, ранее именовавшийся как «мелкоочаговый»);
постинфарктный кардиосклероз;
нарушения ритма сердца (имеются в виду лишь связанные с ишемией миокарда);
сердечная недостаточность (связанная с поражением миокарда
вследствие ИБС).
В последние годы произошли изменения в терминологии. Так, в практике используется термин «нестабильная стенокардия» (о чем будет сказано более подробно ниже в разделе «Стенокардия») и термин «острый коронарный синдром» (ОКС).
ОКС объединяет несколько форм ИБС: нестабильную стенокардию, инфаркты миокарда с зубцом Q и без зубца Q, а также острые осложнения при оперативном вмешательстве на коронарных артериях и внезапную смерть.
По существу диагноз ОКС является временным, «рабочим», и используется для выделения категории больных с высокой вероятностью развития инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии при первом контакте врача с ними. Лечение больных с ОКС начинают до получения информации, необходимой для уверенной постановки нозологического диагноза (инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии). После определения какого-либо из перечисленных выше клинических состояний на основе дополнительной информации производится уточнение лечения.
Главным этиологическим фактором ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Факторы, предрасполагающие к его развитию, следует рассматривать как факторы риска ИБС. Наиболее важными среди них являются: 1) гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина низкой плотности, снижение холестерина высокой плотности, повышение уровня триглицеридов); 2) артериальная гипертония; 3) курение; 4) гиподинамия (физическая детренированность); 5) избыточная масса тела и высококалорийное питание; 6) сахарный диабет или инсулинорезистентность периферических тканей); 7) генетическая предрасположенность. |
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 305 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
