Статистика
Онлайн всього: 18 Гостей: 18 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Диагностика ревматизма
|
| 08.05.2014, 23:18 |
| Распознавание первичного ревматизма представляет большие трудности, так как наиболее частые его проявления, такие как полиартрит и поражение сердца, неспецифичны. В настоящее время во всем мире наибольшее распространение получили большие и малые критерий
112
Таблица 10. Большие и малые критерии ревматизма
Кардит
Полиартрит
Хорея
Кольцевидная эритема
Подкожные ревматические узелки Клинические:
артралгии лихорадка Лабораторные:
острофазовые показатели (СОЭ, СРБ, лейкоцитоз)
Инструментальные: удлинение интервала P—Q на ЭКГ признаки митральной или аортальной ре-гургитации при допплер-ЭхоКГ
ревматизма Американской ассоциации кардиологов, пересмотр которых производился в 1992 г. (табл. 10).
Свидетельства связи со стрептококковой инфекцией:
повышенный титр противострептококковых антител (АСЛ-О, АГ и др.),
недавно перенесенная скарлатина.
Сочетание двух больших или одного большого и двух малых критериев указывает на большую вероятность ревматизма лишь в случаях тщательно документированной предшествующей стрептококковой инфекции (недавно перенесенная скарлатина, высевание из носоглотки стрептококков группы А, повышенные титры противострептококковых антител — АСЛ-О, АГ,
АСК).
При постепенном начале ревматизма имеет значение предложенная А.И. Нестеровым (1973) синдромная диагностика: клинико-эпидемио-логический синдром (связь со стрептококковой инфекцией); клинико-иммунологический синдром (признаки неполной реконвалесценции, артралгии, повышение титров противострептококковых антител, а также обнаружение диспротеинемии и острофазовых показателей); кардиоваску-лярный синдром (обнаружение кардита, а также экстракардиальных поражений).
|
| Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
|
| Переглядів: 331 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
