ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Внутрішні хвороби

Классификация легочного сердца
08.05.2014, 22:57
Б.Е. Вотчал (1964) предлагает классифицировать легоч­ное сердце по 4 основным признакам (табл. 7): 1) характер течения; 2) со­стояние компенсации; 3) преимущественный патогенез; 4) особенности клинической картины. Таблица 7. Классификация легочного сердца Характер Состояние Преимущест- течения компенсации венный патогенез Клиническая картина Острое ЛС (развитие в Декомпенси- Васкулярный Массивная тромбоэмболия легочной рованное Бронхолегоч- артерии. Клапанный пневмоторакс, течение не- ный пневмомедиастинум. Бронхиальная скольких ча- астма, затяжной приступ, астматиче- сов, дней) ский статус. Пневмония с большой площадью поражения, экссудативный плеврит с массивным выпотом Подострое Л С Компенсиро- Васкулярный Повторные мелкие тромбоэмболии в (развитие в ванное Бронхолегоч- системе легочной артерии. Повторные течение не- Декомпенси- ный затяжные приступы бронхиальной ас- скольких не- рованное Торакодиаф- тмы. Раковый лимфангит легких дель, месяцев) рагмальный Хроническая гиповентиляция цен­трального и периферического проис­хождения (ботулизм, полиомиелит, миастения и др.) Хроническое Компенси- Васкулярный Первичная легочная гипертензия. Ар- Л С (развитие рованное Бронхолегоч- терииты. Повторные эмболии. Резек- в течение ря- Декомпенси- ный* ция легкого да лет) рованное по Торакодиаф- Обструктивные процессы в бронхах и правожелу- рагмальный легких различной этиологии (хрони- дочковому ческий бронхит, бронхиальная астма, типу эмфизема легких, диффузный пнев-москлероз с эмфиземой). Рестриктив-ные процессы — фиброзы и грануле-матозы; поликистоз легких. Пораже­ние позвоночника и грудной клетки с деформацией ее. Плевральные спай­ки. Ожирение (синдром Пиквика) * При этом варианте могут быть использованы существующие классификации легочно-сер-дечной недостаточности. Примечания. 1. Диагноз легочного сердца ставят после диагноза основного заболева­ния; при формулировке диагноза используют только первые две графы классификации. Гра­фы 3 и 4 способствуют углубленному пониманию патофизиологической сущности процесса и выбору терапевтической тактики. 2. Степень недостаточности кровообращения оценивается по общепринятой классификации. Различают острое, подострое и хроническое ЛС, что определяется тем­пом развития легочной гипертензии. При остром развитии ЛС легочная 94 гипертензия возникает в течение нескольких часов или дней, при подост-и __ нескольких недель или месяцев, при хроническом — в течение не­скольких лет. Острое ЛС наиболее часто (около 90 % случаев) наблюдается при ле­гочных эмболиях или внезапном повышении внутригрудного давления, по­дострое — при раковых лимфангитах, торакодиафрагмальных поражениях. Хроническое ЛС в 80 % случаев возникает при поражении бронхоле-гочного аппарата (причем у 90 % больных в связи с хроническими неспе­цифическими заболеваниями легких); васкулярная и торакодиафрагмаль-ная формы ЛС развиваются в 20 % случаев.
Категорія: Внутрішні хвороби | Додав: koljan
Переглядів: 353 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП