ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Хронічний панкреатит

Онкомаркеры
26.04.2014, 17:29
Повышение уровня онкомаркеров (СА 19-9, КЭА) выше значения, допус­тимого для воспаления, является косвенным признаком трансформации ХП в рак ПЖ. Эти тесты применяются для дифференциальной диагности­ки псевдотуморозных форм панкреатита. У больных раком ПЖ определяется высокий уровень карциноэмбрио-нального антигена (КЭА) [252], но его стандартное измерение отличается недостаточной специфичностью; положительные результаты отмечаются при других опухолях и при обострении ХП [49]. Y. Tsutsumi и соавт. [413] проводили иммуногистохимический анализ с использованием непрямого иммунопероксидазного метода с обычными и моноклональными антитела­ми. Во всех 11 случаях исследованной ими аденокарциномы ПЖ были об­наружены КЭА или КЭА-связанные субстанции с неспецифической пере­крестной реакцией антител (или без нее). Чувствительность и специфичность определения СА 19-9 в диагностике рака ПЖ колеблются в пределах 70—95 и 72—90 % соответственно [ПО]. Хотя большинство' раковых новообразований ПЖ вызывает увеличение уровня в сыворотке СА 19-9, специфичность определения этого опухолево­го маркера никогда не приближается к 100 %, что обусловлено следующи­ми причинами [ПО]: опухоли непанкреатического происхождения могут вызывать увели­ чение уровня СА 19-9 в сыворотке крови (билиарный тракт — чувствитель­ ность 55—79 %; гепатоциты и холангиоциты — чувствительность 22—51 %; а также желудок; колоректальная область; яичники; легкие; молочные же­ лезы и матка); заболевания ПЖ и билиарного тракта (хронический панкреатит и ме­ ханическая желтуха) могут также вызывать значимые увеличения в сыво­ ротке СА 19-9. Существуют данные, что частота повышения СА 19-9 у больных ХП со­поставима с показателями маркера при воспалительных заболеваниях би­лиарного тракта и даже у части онкологических больных [21]. Изменения функции печени, вызванные опухолью ПЖ или ХП, могут вызывать уве­личение в сыворотке уровень СА 19-9 из-за уменьшения его молекулярно­го клиренса, который происходит главным образом через метаболизм в пе­чени [109].
Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
Переглядів: 539 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП