Статистика
Онлайн всього: 9 Гостей: 9 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Классификация Я. С. Циммермана (1995)
|
| 26.04.2014, 14:37 |
| I. По этиологии
1. Первичный:
алкогольный;
при квашиоркоре;
наследственный («семейный»);
лекарственный;
ишемический;
идиопатический.
2. Вторичный:
при билиарной патологии (холепанкреатит);
при хроническом активном гепатите и циррозе печени;
при дуоденальной патологии;
при паразитарной инвазии (описторхоз и др.);
178 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
при гиперпаратиреодизме;
при муковисцидозе;
при гемохроматозе;
при эпидемическом паротите;
при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите;
при аллергических заболеваниях («иммуногенный хронический пан
креатит»).
II. По клиническим проявлениям
1. Болевой вариант:
с рецидивирующей болью;
с постоянной (монотонной) умеренной болью.
2. Псевдотуморозный:
с холестазом;
с дуоденальной непроходимостью.
Латентный (безболевой).
Сочетанный.
III. По морфологическим признакам
Кальцифицирующий.
Обструктивный.
Инфильтративно-фиброзный (воспалительный). Индуративный (фиброзно -склеротический).
IV. По функциональным признакам
1. С нарушением внешней секреции ПЖ:
гиперсекреторный тип;
гипосекреторный тип (компенсированный, декомпенсированный);
обтурационный тип;
дуктулярный тип.
2. С нарушением инкреторной функции ПЖ
гиперинсулинизм;
гипофункция инсулярного аппарата (панкреатический сахарный диа
бет).
V. По тяжести течения
Легкое.
Средней тяжести.
Тяжелое.
VI. Осложнения
Ранние: механическая желтуха, портальная гипертензия (подпеченоч-
ная форма), кишечные кровотечения, ретенционные кисты и псевдокисты.
Поздние: стеаторея и другие признаки мальдигестии и мальабсорб-
ции; дуоденальный стеноз; энцефалопатия; анемия; локальные инфекции
(абсцесс, парапанкреатит, реактивный плеврит, пневмонит, паранефрит);
артериопатии нижних конечностей, остеомаляция.
Комментарии к данным классификациям имеются у ряда авторов, которые в итоге можно представить как дополнения приведенных выше классификаций.
Предложены следующие критерии для выделения групп больных ХП по степени тяжести [10, 13]: |
| Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
|
| Переглядів: 382 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
