ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Хронічний панкреатит

Хронический воспалительный панкреатит
26.04.2014, 14:37
Хронический воспалительный панкреатит отличается прогрессирующей потерей экзокринной паренхимы вследствие развития плотного фиброза ПЖ на фоне хронического воспалительного процесса. При гистологиче­ском исследовании отмечается инфильтрация мононуклеарами. Согласно Марсельско-Римской классификации выделяется осложнен­ное течение ХП. К наиболее частым осложнениям ХП относятся ретенци-онные кисты, псевдокисты, некротические псевдокисты. В тяжелых случа­ях наблюдается инфицирование кист или псевдокист, приводящее к воз­никновению абсцессов ПЖ. Марсельская (1963, 1984) и Марсельско-Римская (1988) классификации рассматриваются теперь как неадекватные и устаревшие в свете современ­ных представлений о патофизиологии болезни, особенно активно изучав­шейся в последние 15 лет [32]. На основании различий в морфологии, биохимии, молекулярной био­логии и эпидемиологии Н. Sarles, взяв за основу Марсельско-Римскую классификацию, разделил хронический панкреатит на 4 основные группы [28]. Первая и самая большая группа — кальцифицирующий ХП — состоит из подгрупп, дифференцированных по механизму литогенеза: наследствен­ный ХП, ХП на фоне гиперкальциемии, тропический ХП и др. Другие три группы включают обструктивный ХП с однородным распределением по­вреждений; рецидивирующий ХП с диффузным фиброзом и разрушением экзокринной паренхимы; и хронический фиброзирующий панкреатит с диффузным перилобулярным фиброзом. Существует мнение, что разделение ХП на отдельные клинико-морфо-логические формы недостаточно обоснованно, так как при изучении больших фрагментов оперативно удаленной ПЖ в разных ее отделах мо­жет быть обнаружена различная морфологическая картина: в одном участ­ке железы преобладают очаги некроза с воспалительной инфильтрацией, тогда как в другом воспалительный процесс уже разрешился и железа представлена разрастаниями фиброзной ткани с расширенными протока­ми и замурованными островками Лангерганса. По мере прогрессирования 176 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ заболевания увеличивается выраженность склеротических изменений. Та­ким образом, авторы рассматривают склероз железы с кальцинозом или без него как финал течения ХП любой этиологии, считая, что правильнее говорить не о морфологических формах ХП, а о фазности его течения [12]. Однако в настоящее время считается, что фазовое течение ХП не ис­ключает наличия морфологических вариантов заболевания. Рядом авторов были предложены более обоснованные клинико-морфологические класси­фикации ХП.
Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
Переглядів: 430 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП