ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Хронічний панкреатит

Нарушения микроциркуляции и гемостаза при хроническом панкреатите
26.04.2014, 14:18
Как мы отмечали выше, нарушения микроциркуляции в ПЖ сопровожда­ют большинство этиологических форм панкреатита и служат одним из важных звеньев большинства теорий патогенеза ХП, являясь ведущими при ишемическом панкреатите и при панкреатитах, протекающих на фо­не системных заболеваний соединительной ткани и васкулитов. Патоге­нетическое значение нарушений микроциркуляции неоспоримо, посколь­ку нарушения терминального кровообращения в ПЖ отрицательно сказы­ваются на состоянии как экзокринной, так и эндокринной ее функции У больных ХП по данным допплерометрии отмечены нарушения крово­тока, наиболее выраженные в головке ПЖ [77]. Обострение ХП характери­зуется пре- и постпрандиальной недостаточностью спланхнического кро­вотока [48]. По данным морфологического исследования резецированных участков ПЖ было установлено, что наиболее распространенным измене­нием внутриорганных артериальных стволов ПЖ является гипертрофия мышечного слоя, гиперэластоз, дистонические изменения артерий средне­го и малого калибра. Артериальный отдел микроциркуляторного русла с чередующимися участками спазма и пареза сосудов, стаза крови в них со­седствовал с очагами периваскулярных изменений и отека. Наблюдались инвагинаты артерий в виде внедрения спазмированного проксимального участка артерии в паретически расширенный дистальный. Инвагинирован-ная часть сосуда оказывалась вывернутой, внутренняя эластическая мем­брана и интима располагались по наружной поверхности инвагината. Дан­ные изменения наблюдались в 30 % случаев, что позволило сделать вывод о существенных, возможно, первичных нарушениях кровоснабжения ПЖ при обострении ХП [48]. В период обострения ХП повышается свертывающая активность крови с одновременным угнетением активности фибринолиза. Повышается агре­гация тромбоцитов, нарушаются реологические свойства крови, ее вяз­кость, изменяются физико-химические свойства эритроцитов [35]. В работе Т. В. Ниловой и соавт. отмечено, что у больных ХП по дан­ным тромбоэластограммы четко прослеживается гиперкоагуляционны; синдром: более чем двукратное уменьшение времени реакции, образования сгустка, константы коагуляции и общей константы свертывания крови Авторы показали, что у больных ХП содержание фибриногена и эластич­ность сгустка повышаются в пределах 60 и 70 % соответственно. У боль­ных ХП с наличием калькулеза в ПЖ, кист, панкреатогенного сахарного диабета яатения гиперкоагуляшш были более выраженными: эластичность Глава 3. Универсальные патогенетические механизмы развития ХП • 145 сгустка увеличивалась на 220 %, на 174 % повышалось содержание фибри­ногена, показатели общей константы свертывания крови уменьшались на 62 % [35]. Существует мнение, что атеросклеротическое поражение аорты и ее ветвей также способствуют ранней клинической манифестации ХП.
Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
Переглядів: 401 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП