ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Хронічний панкреатит

Гиперкальциемия
26.04.2014, 13:43
Взаимосвязь гиперкальциемии и ХП отмечена еще в 1957 г., когда О. Соре и соавт. предположили, что у ряда больных ХП имеет смысл исключать ги-перпаратиреоидизм [160]. Год спустя эта гипотеза была подтверждена кли­ническим наблюдением, когда в семье с наследственным гиперпаратиреои-дизмом у 3 из 9 человек был выявлен ХП [275]. В дальнейшем точка зре­ния о том, что развитие ХП возможно при длительной гиперкальциемии у больных гиперпаратиреозом прослеживается в работах многих авторов. 88 • ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ Обычно в таких случаях развивается кальцифицирующая форма ХП [13, 49,67, 116, 270]. Сообщается, что частота ХП у больных гиперпаратиреоидизмом не превышает 1—2 % [116]. Наиболее часто гиперпаратиреоидизм в качестве причины ХП диагностируется случайно при скрининговых медицинских обследованиях, когда анамнез ХП составляет несколько лет. Остро воз­никшая гиперкальциемия — мощный стимулятор панкреатической секре­ции у человека [233]. Длительно существующая (хроническая) гиперкаль­циемия приводит к увеличению секреции кальция в панкреатический сок в опытах на животных [314] и у больных гиперпаратиреоидизмом [232], потенцируя внутрипротоковое осаждение кальция. Кроме того, хрониче­ская гиперкальциемия является причиной снижения диффузионного барь­ера между паренхимой ПЖ и протоковой системой, что приводит к чрез­мерному поступлению кальция в панкреатической сок [314] и является благоприятным фоном для активации трипсиногена и стабилизации трип­сина, его повышенной устойчивости к ингибиторам. Таким образом соз­даются условия для развития и прогрессирования кальцифицирующего ХП. Рядом автором при обследовании больных хроническим неалкоголь­ным панкреатитом было отмечено достоверно более высокое содержание кальция в сыворотке крови по сравнению со здоровыми лицами, в то время как концентрация в крови паратиреоидного гормона была досто­верно ниже, чем в контроле. Одновременно была выявлена отрицатель­ная корреляционная связь между уровнями кальция и паратгормона в сы­воротке крови у больных ХП [6], однако остается непонятным, какой из механизмов является инициирующим и ведущим в патогенезе ХП в этом случае.
Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
Переглядів: 472 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП