ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Хронічний панкреатит

Сахарный диабет
26.04.2014, 13:43
В ряде исследований было выявлено, что нарушение экзокринной функ­ции ПЖ — это характерная черта инсулинзависимого сахарного диабета, встречающегося в 20-70 % случаев [149, 174, 194, 240, 254, 307, 369]. Не­давние исследования в Германии и Японии подтвердили полученные ранее данные неинвазивных функциональных тестов для скринингового опреде­ления экзокринной функции ПЖ у больных сахарным диабетом. От 11,8 до 25 % больных страдали умеренной или тяжелой экзокринной недоста­точностью ПЖ [252, 253, 254, 296, 408]. По данным P. D. Hardt и соавт., экзокринная недостаточность ПЖ выявляется у 56,7 % больных сахарным диабетом I типа и у 35 % больных — II типа [253]. Утверждение о тесной взаимосвязи эндокринной и экзокринной частей ПЖ через инсулоацинарную портальную систему морфологически под­тверждается тем фактом, что ближайшие к островкам (периинсулярные) ацинусы имеют клетки большего размера и обладают большим числом зи-могенных гранул по сравнению с более отдаленными ацинусами. Эти из­менения приписываются усиленному воздействию на ацинусы инсулина или глюкагона [239, 396]. Инсулинопения при инсулинзависимом сахар­ном диабете может считаться ответственной за уменьшение объема ПЖ и ее экзокринной функции, что отражается в снижении сывороточных уров­ней амилазы, липазы и трипсина [433]. У 20—30 % больных ХП развивает­ся панкреатогенный диабет (так называемый диабет III типа), что обуслов­ливает необходимость дальнейшего изучения взаимодействия эндокринной и экзокринной частей ПЖ [204]. Одним из механизмов развития ХП на фоне сахарного диабета может служить диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосуди­стого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа. Для диабетиче­ской ангиопатии характерно постепенное сужение артериального русла, часто на фоне атеросклеротического поражения сосудов. Боле того, для диабетической ангиопатии характерна склонность к тромбообразованию, что может сопровождаться острой ишемией ПЖ по типу атаки ОП, либо очагового панкреонекроза (инфаркта ПЖ) [13]. Таким образом, как ХП приводит к экзокринной недостаточности ПЖ, так и сахарный диабет может приводить к развитию ХП.
Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
Переглядів: 476 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП