ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ


ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Хронічний панкреатит

Ферментные и микробные факторы. Теоретическое обоснование возмож­ности развития ХП после эндоскопических манипуляций
26.04.2014, 13:38
Существует пред­положение, что среди неизученных, но теоретически возможных причин развития ЭРХПГ-индуцированного панкреатита может быть механический занос активированных кишечных ферментов и продуктов жизнедеятельно­сти бактерий, количественные и качественные характеристики которых до сих пор не изучены, в ГПП [469]. Развивая эту мысль, мы также предпола­гаем, что большое значение может иметь дуоденопанкреатический реф-люкс после ЭПСТ или баллонной дилатации сфинктера Одди, развивший­ся в результате несостоятельности сфинктерного аппарата. Несостоятель­ность БДС после ЭПСТ может существовать неопределенно долго, что теоретически предполагает возможность развития ХП после эндоскопиче­ских вмешательств на БДС по механизму билиарнозависимого панкреати­та. Однако в доступной литературе данных мультицентровых контролируе­мых исследований, подтверждающих эту гипотезу, нами не найдено. Существует предположение, что бактериальная флора может играть роль в индукции постманипуляционного панкреатита, однако повреждаю­щий механизм при этом до сих пор не совсем ясен. Считается, что специ- Глава 2. Этиология и патогенез хронического панкреатита • 73 фические бактериальные ферменты, токсины и прочие белки бактериаль­ного происхождения могут потенцировать экспрессию цитокинов из моно­цитов и стимулировать развитие панкреатита [293 ]. Это даже послужило одной из причин применения антибактериальных средств для профилакти­ки развития ОП и ХП при ЭРХПГ согласно рекомендациям Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии (European Society of Gastroin­testinal Endoscopy) от 1998 г. [412]. Большое значение в развитии повреждений ПЖ после эндоскопических манипуляций принадлежит стенозу сфинктера Одди, особенно стенозу терминального отдела ГПП, способному в течение нескольких недель при­вести к развитию ХП.
Категорія: Хронічний панкреатит | Додав: koljan
Переглядів: 390 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП