В отличие от кошек у собак часто развиваются заболевания предстательной железы. В этом случае, как правило, истории болезни и клинические симптомы аналогичны: боль в каудальной части брюшной полости при пальпации или движении, а также при дефекации, запор, затрудненные дефекация или мочеиспускание, дизурия часто наблюдается у человека и реже — у собак. Вторичные осложнения: простатит (часто у старых собак, одна из возможных причин трудноизлечимой гематурии) и разрыв промежности. Очень важно уметь отличать доброкачественную гиперплазию (встречается часто) от неоплазии простаты (карцинома, которая развивается реже и угрожает жизни животного). Иногда также образуются парапростатические кисты, которые могут затруднить постановку диагноза. Важные вспомогательные средства диагностики — рентгенография, а также ультразвуковое и объективное (физикальное) обследование. Кроме того, можно произвести промывание простаты или биопсию. При подозрении на карциному простаты необходимо сделать обзорную рентгенограмму для обнаружения данных, подтверждающих распространение метастазов, в особенности на легкие, а также на костную ткань и лимфатические узлы. Хирургическое удаление может быть сопряжено с трудностями, однако в некоторых случаях это позволяет достичь ремиссии. Обычно одновременно проводится кастрация. Автору удалось добиться определенного успеха хирургическим иссечением и криохирургией на тканях, труднодоступных для локальной резекции. При гиперплазии простаты показана кастрация, в некоторых случаях одновременно с терапевтическими средствами, такими как стильбэстрол. При лечении старых собак, которым рискованно проводить наркоз, иногда единственный выход — консервативная терапия. Пара-простатические кисты (часто развивается несколько образований, расположенных вдоль мочевого пузыря) трудно поддаются консервативному лечению. В специальной литературе сообщается, что при использовании хирургических методов, например, иссечении и марсупиализации с целью постоянного дренирования, удавалось добиться переменного успеха. Автор предпочитает хирургическую резекцию. В некоторых случаях простатит трудно поддается лечению- Достаточно часто антибиотикотерапию необходимо проводить в течение 6—8 недель. В идеальном варианте выбор антибиотика определяется бактериологическим исследованием и тестами на чувствительность. Важно, чтобы диагностические лабораторные тесты на определение чувствительности основывались на концентрации лекарственного средства в моче, а не только на достигнутой концентрации препаратов в крови. При хронической гематурии или инфекции мочевых путей у кобелей весьма вероятно развитие простатита. Известны три основных дифференциальных диагноза заболевания предстательной железы у старых собак (см. табл. 5.3). Менее часто наблюдается кисты и травмы простаты. Вспомогательными способами диагностики являются: рентгенография, ультразвуковое исследование, биопсия, массаж/промывание предстательной железы.
Основные заболевания простаты у старых собак Таблица 5.3
Гипертрофия Неоплазия Простатит Средний возраст 90% особей старше 5 лет 90% особей старше 8 лет Хроническая форма часто встречается у старых собак Ректальная пальпация Двухстороннее увеличение Часто очень большие размеры Обычно гладкая поверхность Часто вызывает боль, но не в Обычно односторонняя, однако может быть двухсторонней Обычно такие размеры, как при гипертрофии Вызывает болевые ощущения осложненных случаях Обычно твердое и узловатое образование Лечение Применение эстрогенов — временная регрессия Кастрация Если применение эстрогенов не вызывает регрессию — биопсия Простатэктомия - трудно выполнима, но может дать очень хорошие результаты (заболеваемость - 30%, смертность - 10%) Кастрация? Выбор антибиотика основывается на результатах бактериологического обследования и тестов на определение чувствительности (эритромицин, триметоприм, линкомицин и предстательной железе собаки (а также человека). Дигидротестерон и тестостерон не вызывают гипертрофию, в отличие от 3-а-андростанедиола и 17-Ь-эстрадиола (вырабатываются яичками). Кроме того, антиэстрогенные (например, тамоксифен) или антиандрогенные (например, иипротерон) средства вызывают гландулярную атрофию при спонтанной гипертрофии простаты у собак, а также гипертрофии, развивающейся в экспериментальных условиях.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Заболевание предстательной железы» з дисципліни «Геріатрія собак та котів»
