Изъяны рынка медицинских и страховых услуг в сочетании с ценностными представлениями о правах граждан на получение медицинской помощи обусловливают необходимость участия государства в осуществлении деятельности в сфере здравоохранения. Такое участие требуется для: ограничения возможностей производителей медицинских услуг извлекать выгоды из информационной асимметрии и своего монопольного положения и действовать в ущерб интересам пациентов; распределения ресурсов в сфере здравоохранения с учетом внешних эффектов потребления медицинских услуг; обеспечения доступности медицинских и страховых услуг всем группам населения. Государство участвует в осуществлении деятельности в сфере здравоохранения во всех странах мира. Государство понимается при этом в широком смысле и охватывает органы законодательной и исполнительной государственной власти разных уровней, органы местного самоуправления и всю совокупность созданных этими органами государственных и муниципальных организаций. Основными функциями, выполняемыми государством, являются: 1) регулирование деятельности в сфере здравоохранения: лицензирование медицинской, фармацевтической, страховой деятельности; установление стандартов качества медицинской помощи, лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, а также стандартов оснащения медицинских организаций; контроль за их соблюдением; регулирование условий получения населением медицинской помощи и обеспечения лекарственными средствами; 2) производство услуг: обеспечение санитарно-эпидемиологического надзора и санитарной охраны от завоза и распространения инфекционных заболеваний (эта деятельность имеет характер производства общественных благ); предоставление населению различных видов медицинской помощи государственными медицинскими организациями; 3) финансирование оказания медицинской помощи населению. Общемировой тенденцией является возрастание роли государства в финансировании и в организации предоставления медицинской помощи населению. Прослеживается довольно четкая закономерность: с ростом ВВП в расчете на душу населения увеличивается доля совокупных расходов на здравоохранение в ВВП, и растет доля государства в этих расходах (см. табл. 2.1). Таблица 2.1 ВВП на душу населения и расходы на здравоохранение по группам стран в 1994 г.
Группы стран по уровню дохода ВВП на душу населения, долл. США Расходы на здравоохранение на душу населения, долл. США Расходы на здравоохранение, % ВВП Доля государства в расходах на здравоохранение, % Страны с низким доходом Страны со средним доходом Страны с высоким доходом 396
2707
18611 16
168
1468 4,3
5,3
6,9 47
57
67
Источник: Schieber G., Maeda A. A Cormudgeon's Guide to Financing Health Care in Developing Countries // Innovations in Health Care Financing: Proceedings of a World Bank Conference. March 10–11, 1997. Washington, D.C.: The World Bank, 1997. P. 6.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Роль государства в организации здравоохранения» з дисципліни «Економіка соціальної сфери»
