ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Аритмії серця - механізми, діагностика, лікування

Медикаментозное лечение
09.11.2014, 23:12
Большинство доводов в пользу применения электрофармакологического тестирования при лечении тахиаритмии обсуждалось выше. Основные ограничения стандартной эмпирической медикаментозной терапии включают следующие: 1) случайный характер спонтанной тахикардии; 2) недостаток параметров для неинвазивной оценки эффективности проводимой терапии; 3) высокая заболеваемость и смертность, связанная с тахиаритмией; 4) недостаточные знания об электрофизиологических механизмах многих типов аритмий. Клиническое применение электрофармакологического тестирования основывается на его способности вызывать определенную (предшествующую) тахикардию. Это обеспечивает надежную и быструю оценку эффективности назначаемого препарата. Как было показано при исследовании у больных с желудочковой тахиаритмией, способность того или иного препарата предотвращать тахикардию во время ЭФИ коррелирует с его высокой эффективностью при долговременном использовании. Аналогичные данные получены при лечении больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией [86, 87]. Таблица 5.8. Электрофизиологические эффекты препаратов Класс Препарат QTS QTk Синусовый узел Предсердие Атриовентрикулярный узел Гис—Пуркинье Желудочек Добав. пути ДСЦ ВВФСУ ВСАП ЭРП ПУ АН ЭРП ФРП HV ЭРП ЭРП ЭРП I Хинидин + + 0- в 0+ + + в в 0 0+ 0+ + + Прокаинамид + + 0— 0+ 0+ + + 0+ 0— 0 0+ 0+ + + Дизопирамид + + 0— В В + + в в 0 0+ 0+ + + Лидокаин 0 0+ 0 0 0 0 0 0— 0— 0— 0 0— 0— В Дифенилгидантоин 0 0- — 0 0+ 0 0— 0— 0- 0— . 0 — — в Априндин + 0+ + + — + + + + + + + Мексилетин 0 0 0— 0— 0 — 0+ 0+ 0+ 0+ 0+ 0 + Токаинид 0 0— 0+ 0 0— 0 0+ 0— 0— 0 0— 0— + Энкаинид + 0+ 0 0+ 0+ 0+ + + + 0+ + Флекаинид 0+ 0 0 + 0 0 + 0 0 + 0+ + Аймалин + 0+ 0+ ± + + + + + II Пропранолол 0 0— + + + 0 — 0+ 0+ + 0 0- 0— 0 III Бретилиум 0 0+ 0+ 0 0— 0 0 В — 0 — — Амиодарон 0 + + 0 0 + — + + + 0+ + + + IV Верапамил 0 0 0+ 0+ 0 0 — + + + 0 0 0 в Другие Дигоксин 0 — 0— 0— — + + + 0 0 — 0— Атропин — — — 0 + — — 0— 0 0 0 0 Изопротеренол — — — 0— + — — — 0 0 0— — Знак плюс — увеличение; минус — уменьшение; 0 — без значительных изменений; В — вариабельный эффект (есть данные об увеличении, уменьшении и отсутствии значительных изменений). QTk—корригированный QT; ДСЦ—длительность синусового цикла; ВВФСУ—время восстановления функции синусового узла; ВСАП — время синоатриального проведения; ЭРП — эффективный рефрактерный период; ФРП — функциональный рефрактерный период; ПУ — пороговой уровень.
Категорія: Аритмії серця - механізми, діагностика, лікування | Додав: koljan
Переглядів: 289 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП