ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 10
Гостей: 10
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Діагностика та лікування інфаркту міокарда

Другие исследования влияния тромболизиса на летальность при инфаркте миокарда
20.11.2014, 15:00
Летом 1986 г. также были опубликованы результаты исследования ISAM (Intravenous Streptokinase in Acute Myocardial Infarction) — исследования эффективности внутривенного введения стрептокиназы при инфаркте миокарда (ISAM Study Group, 1986). Оно было проведено в Германии на 1741 пациенте. Авторы выявили тенденцию к снижению смертности больных инфарктом миокарда (в течение 3 недель с момента развития коронарной катастрофы) на фоне лечения стрептокиназой (6,3 против 7,1 %). Эта работа лишь подтвердила истину, что небольшие в абсолютном выражении сдвиги могут стать статистически достоверными лишь тогда, когда исследование проводится на огромном количестве (тысячах) больных. В подысследовании на 848 больных, которым проводилась вентри- кулография через 3 недели после инфаркта миокарда, было отмечено, что фракция изгнания левого желудочка была достоверно выше среди пациентов, которым вводилась стрептокиназа (56,8 против 53,9 %). Результаты крупномасштабных рандомизированных исследований, в которых оценивали, как влияет применение тромболитиков (по сравнению с плацебо) на показатель летальности при инфаркте миокарда, приведены в табл. 9.2. Благодаря этим исследованиям тромболизис получил признание в качестве эффективного метода лечения инфаркта миокарда. В дальнейшем уже сравнивали эффективность разных тромболитиков между собой, и потребность в группе плацебо отпала. Считалось этически неправильным отказывать больным контрольной группы в назначении тромболитиков, которые могут снизить смертность при инфаркте миокарда. 187 Таблица 9.2. Результаты больших рандомизированных исследований, в которых было доказано преимущество тромболизиса при лечении больных инфарктом миокарда Исследование (год) Количество больных Препарат, доза Деталь] на фоне тромболизиса ность, % Снижение риска, % (значение р) без тромболизиса GISSI (1986) 11 806 Стрептокиназа, 1,5 млн. ЕД 10,7 13,0 19 (0,0002) ISIS-2 (1988) 17 187 Стрептокиназа, 1,5 млн. ЕД 9,2 12,0 23 (< 0,00001) AIMS (1988) 1 258 Анистреплаза, 30 ЕД 6,4 12,1 51 (0,0006) ASSET (1988) 5 Oil Альтеплаза, 100 мг 7,2 9,8 28 (0,0011) Примечание. GISSI = Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nell'Infarto Miocardico (GISSI, 1986). ISIS-2 = International Study of Infarct Survival-2 (ISIS-2 Collaborative Group, 1988). AIMS = APSAC Intervention Mortality Study (AIMS Trial Study Group, 1988). ASSET = Anglo-Scandinavian Study of Early Thrombolysis (R. G. Wilcox et al. for the ASSET Study Group, 1988).
Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
Переглядів: 58 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП