ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Діагностика та лікування інфаркту міокарда

КОГДА ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ИНФАРКТ МИОКАРДА?
20.11.2014, 00:18
Вопреки известной песне, у природы есть плохая погода с точки зрения опасности развития инфаркта миокарда. О метеорологическом и о других факторах надо помнить всем, а особенно людям пожилого возраста и тем, кто уже перенёс инфаркт миокарда. Без этих знаний трудно говорить об эффективной первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда. Результаты клинико-эпидемиологических наблюдений свидетельствуют о том, что инфаркт миокарда развивается чаще: утром (особенно в течение первого часа после пробуждения). Это касается также динамики развития внезапной смерти, инсульта, преходящей немой ишемии миокарда (по Холтеру). Считается, что утреннее повышение частоты развития сердечно-сосудистых катастроф связано с подъёмом в это время артериального давления, повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС), усилением агрегаци- онных свойств тромбоцитов и снижением фибринолитической активности плазмы крови (J. Е. Muller et al., 1989; G. H. Tofler, 1997). Для уровня катехоламинов, АКТГ и кортизона в крови также характерен утренний подъём. Длительный приём аспирина (P. М. Ridcker et al., 1990) и Р-блокаторов (S. N. Willich et al., 1989) позволяет "сгладить" утренний всплеск частоты развития инфарктов; по понедельникам (у работающих людей) — тяжёлый день. Реже всего инфаркт миокарда развивается по выходным дням (R. W. Peters et al., 1996). в зимние месяцы, а также в более холодные дни года. Например, при падении температуры на 10 °С, по сравнению со средней для этого времени года, риск развития первого инфаркта миокарда возрастает на 13 %, а повторного — на 38 % (S. Danet et al., 1998). Вероятно, это происходит за счёт спазма сосудов, подъёма артериального давления, повышения активности свёртывающей системы крови и ряда других факторов; при резких колебаниях атмосферного давления. Подъём атмосферного давления более чем на 10 ГПа или его падение на такую же величину приводит к росту частоты развития инфаркта миокарда соответственно на 11 и 12 %, а у лиц, перенесших инфаркт миокарда (особенно пожилого возраста), — даже на 30 % (S. Danet et al., 1998). 26 во время или непосредственно после сильного волнения — стресса. Стресс сопровождается выбросом катехоламинов, а значит, учащением пульса и сужением сосудов (подъёмом артериального давления), при этом растёт "двойное произведение", отражающее потребность миокарда в кислороде. Кроме того, во время стресса повышается свёртываемость крови, что на заре эволюции должно было предотвращать кровопотерю у наших далёких предков. У современного человека, страдающего коронарным атеросклерозом, всё это может привести к развитию инфаркта миокарда. В течение 2 ч после того, как человек "погорячился", риск развития инфаркта возрастает в 2,3 раза (М. A. Mittleman et al., 1995). во время или же сразу после больших физических нагрузок. В течение часа после тяжёлой физической нагрузки риск развития инфаркта возрастает шестикратно, причём у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, — в 107, а у людей, занимающихся интенсивными физическими тренировками 5 раз в неделю, — лишь в 2,4 раза (G. Н. Tofler, 1997). Здесь уместно вспомнить цитату из классиков: У всЬхъ больныхъ сгЪдуетъ отметить резкое, внезапное начало болезни. Непосредственнымъ поводомъ, вызвавшимъ сразу тяжелое состояте, было въ одноиъ случае поднята на высокую лестницу (2-й случай}, у другого нопр1ятный разговоръ (случ. 3), у третьяго душевное волвеше при азартной карточной игр* (случ. 5). В. П. Образцов, Н. Д. Стражеско, 1910
Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
Переглядів: 81 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП