Статистика
Онлайн всього: 5 Гостей: 5 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Синдром “тахи-бради” (Синдром слабости синусового узла)
|
| 23.11.2014, 21:35 |
| Известный также как “тахи-бради” синдром, синоатриальный синдром, синдром Адамса—Стокса, синдром слабости синусового узла (СССУ) представляет собой совокупность нарушений ритма связанных с расстройством функции синусового узла.(Рис.19) Нередко возникает на фоне структурного заболевания сердца, врожденной аномалии. Часто природу заболевания установить не удается.
Синусовые аритмии, наблюдающиеся при СССУ, включают: синусовую брадикардию, брадикардический-тахикардический ритм, остановку синусового узла, СА-блокаду, остановку предсердий, предсердные тахикардии, трепетание предсердий, транзиторную асистолию, мерцание предсердий.
СССУ имеет наиболее важное значение у больных с сердечными заболеваниями. У таких пациентов прогноз становится менее благоприятный.
Клинически заболевание часто проявляется обмороками (приступы Адамса-Стокса). Иногда единственным симптомом заболевания является бессимптомная брадикардия.
ЭКГ критерии
1. Интервалы R-R и Р-Р правильные.
2. Сокращения предсердий или желудочков ускорены, замедлены, носят альтернирующий характер или характеризуются прерыванием ритма продолжительными синусовыми паузами.
3. Зубец Р изменен в зависимости от преобладающего ритма.
4. Продолжительность и форма комплекса QRS обычно в пределах нормы
Рис.19 Синдром слабости синусового узла. (Восстановление синусового ритма после пароксизма тахиаритмии).
Принципы терапии
Неотложные лечебные мероприятия проводятся, если аритмия при СССУ сопровождается нарастающими явлениями снижения сердечного выброса. При брадикардии вводится атропин 1-3 мг в/в струйно., при неэффективности – норадреналин 2-4 мкг/мин в/в или изопротеренол. При неэффективности или наличие противопоказаний к фармакотерапии проводится временная или постоянная ЭКС. Пациентам со стабильной гемодинамикой показано ЭКГ мониторирование и, по необходимости, постановка искусственного водителя ритма на период, пока не будет устранена причина синдрома. По показаниям устанавливается постоянный ЭКС.
|
| Категорія: Порушення серцевого ритму | Додав: koljan
|
| Переглядів: 1408 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
