ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Кардіологія в щоденній практиці

Коллапс
09.11.2014, 21:15
Коллапс – это резкое снижение сосудистого тонуса, влекущее за собой падение артериального давления и состояние, сходное с шоком, а иногда переходящее в шок (например, инфекционно-токсический шок). Клинические проявления схожи с таковыми при кардиогенном шоке и – при потере сознания – с остановкой кровообращения. Отличия заключаются в отсутствии признаков недостаточности кровообращения (при кардиогенном шоке) и наличии тонов сердца и пульсации на сонных артериях (которые отсутствуют при остановке кровообращения). В неотложной кардиологии коллапсоидные состояния развиваются нередко рефлекторно, на высоте болевого приступа при инфаркте миокарда (чаще при заднедиафрагмальной его локализации). В неотложных состояниях выделяют также обморок – кратковременную потерю сознания, вызванную недостаточным притоком крови к головному мозгу. Обморок может наблюдаться и при коллапсе, и при кардиогенном шоке в зависимости от уровня падения артериального давления. Обморок стоит рассматривать не как самостоятельное состояние, а скорее как симптом какого-либо состояния. Дифференциальный диагноз затруднен, да и большой необходимости в нем нет, поскольку перечень и последовательность действий при любом из перечисленных выше клинических состояний примерно одинаковы. • Основные причины развития коллапса: передозировка гипотензивных (сосудорасширяющих) препаратов, а также мочегонных препаратов; аллергические реакции; острые инфекционные заболевания и процессы (в том числе и инфекционные эндокардиты); острая надпочечниковая недостаточность. • Перечень и последовательность действий: уложить пациента на спину на твердую поверхность; приподнять нижние конечности; обеспечить приток свежего воздуха в помещение; расстегнуть одежду, освободить шею, грудную клетку; растереть виски, лоб, щеки (можно слегка похлопать по щекам); дать вдохнуть пары нашатырного спирта; обеспечить венозный доступ; обеспечить мониторинг ЭКГ и АД. • Лечение 1. Восполнение объема циркулирующей крови (если нет признаков перегрузки объемом). 2. Кортикостероиды (преднизолон 90–120 мг в/в). 3. Симпатомиметики-вазоконстрикторы (только после восполнения объема): норадреналин в/в капельно 1 мл 0,2 % раствора на 150 мл поляризующей смеси или 5 % раствора глюкозы, мезатон – 0,5 мл 1% раствора в/в медленно. 4. При невозможности полноценного лечения (описанного ниже) можно ввести подкожно 1 мл 10 % раствора кофеина и 2 мл кордиамина. При брадикардии дополнительно ввести 0,5–1 мл 0,1 % раствора атропина. Примечание Необходимо последующее наблюдение пациента и детальное выяснение причин коллапса. • Критерии купирования коллапса те же, что и при шоке.
Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
Переглядів: 296 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП