ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Кардіологія в щоденній практиці

Лазерная реваскуляризация миокарда
09.11.2014, 21:01
Метод заключается в создании новых путей кровоснабжения миокарда непосредственно из левого желудочка. Используя энергию лазера, в миокарде формируют каналы, через которые кровь из левого желудочка поступает в миокард. Количество создаваемых отверстий колеблется от 20 до 40 (примерно 1 канал на 1 см2 миокарда), диаметр отверстий около 1 мм. Каналы формируют по направлению от эндокарда к эпикарду. Каналы быстро закрываются благодаря процессам фиброза, что сопровождается высвобождением ангиогенных цитокинов, стимулирующих ангиогенез. В зависимости от доступа разделяют два вида лазерной реваскуляризации миокарда: чрескожная лазерная реваскуляризация – осуществляется при помощи специального катетера, который проводят через бедренную артерию и аорту в левый желудочек. Операцию выполняют под контролем эзофагеальной эхокардиографии; трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация – операция выполняется на работающем сердце под визуальным контролем хирурга. Трансмиокардиальный метод более травматичен, чем чрескожный, и сопряжен с теми же осложнениями, что и при любой операции на сердце с использованием хирургического доступа и общей анестезии. Смертность в связи с операцией, выполняемой трансмиокардиальным методом, составляет около 10 %, дополнительная смертность в течение первого года – 10 %. При чрескожной реваскуляризации частота осложнений невелика, смертность в связи с операцией составляет около 1 %. Основные показания к применению лазерной реваскуляризации миокарда: невозможность применения других методов реваскуляризации миокарда; как паллиативное вмешательство с целью улучшить состояние пациента до выполнения коронарного шунтирования; в качестве дополнения при других методах реваскуляризации. Основные эффекты лазерной реваскуляризации: снижение частоты приступов стенокардии; увеличение порога переносимости физических нагрузок; улучшение качества жизни при невозможности хирургического лечения. Необходимо отметить, что в настоящее время убедительные данные об улучшении перфузии миокарда в целом после применения лазерных методов реваскуляризации отсутствуют. Некоторое улучшение перфузии отмечается исключительно в зонах лазерного воздействия при жизнеспособном миокарде. Тем не менее клиническое состояние пациентов в результате применения этих методов в большинстве случаев существенно улучшается, что обусловливает увеличение частоты их использования и расширение показаний к ним.
Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
Переглядів: 285 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП