Статистика
Онлайн всього: 3 Гостей: 3 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
КЛАССИФИКАЦИЯ СИСТЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
|
| 09.11.2014, 20:55 |
| • методы, улучшающие метаболизм миокарда за счет снижения постнагрузки (методы контрпульсации)
• методы, улучшающие метаболизм миокарда за счет уменьшения преднагрузки (методы шунтирования)
• методы, улучшающие метаболизм миокарда за счет уменьшения конечно-систолического объема (кардиомассаж, внутрижелудочковое вспомогательное кровообращение)
Основные виды миокардиальной недостаточности, требующие применения вспомогательного кровообращения:
острая миокардиальная недостаточность (острая декомпенсация насосной функции сердца); причина – кардиогенный шок, остановка кровообращения;
периоперационная сердечная недостаточность (пре– и посткардиотомная) может быть острой, подострой и хронической;
хроническая сердечная недостаточность, резистентная к медикаментозному лечению, в том числе и у пациентов, находящихся в так называемом листе ожидания на трансплантацию сердца.
Врачу, не имеющему прямого отношения к кардиохирургии, необходимо знать несколько важных моментов, касающихся применения вспомогательного кровообращения.
1. В период подготовки к операции на сердце (открытой или закрытой) может возникнуть необходимость во вспомогательных методах. Например, у пациентов с высоким классом стенокардии напряжения, постинфарктным кардиосклерозом и хронической миокардиальной недостаточностью применение внутриаортальной баллонной контрпульсации до операции ангиопластики коронарных артерий или коронарного шунтирования способно существенно снизить риск неблагоприятных исходов, периоперационных инфаркта миокарда и острой миокардиальной недостаточности.
2. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью можно применить механический мост к трансплантации сердца (правожелудочковый обход, левожелудочковый обход, бивентрикулярный обход, искусственное сердце), цель которого – дотянуть пациента до пересадки сердца.
3. Тяжелая сердечная недостаточность, не поддающаяся медикаментозному контролю, приводит к дисфункции всех органов и систем (полиорганной недостаточности). Обратимость этой дисфункции зависит от ее степени и длительности. Применение вспомогательного кровообращения способно значительно уменьшить или прекратить дисфункцию при условии, что изменения в органах еще обратимы. Поэтому снижение, а тем более отсутствие эффективности медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности – показание к консультации в кардиохирургической клинике для решения вопроса о применении требуемого метода вспомогательного кровообращения.
Ниже приведена краткая характеристика некоторых методов вспомогательного кровообращения.
|
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 463 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
