Статистика
Онлайн всього: 6 Гостей: 6 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Ингибиторы ГМК-КоА-редуктазы (статины)
|
| 09.11.2014, 20:35 |
| Статины – это основные препараты для лечения гиперлипидемий IIА и IIВ фенотипов. Механизм их действия основан на ингибировании ГМК-КоА-редуктазы – ключевого фермента синтеза холестерина. В результате снижения внутриклеточного синтеза холестерина печеночная клетка увеличивает количество мембранных рецепторов к липопротеинам низкой плотности на своей поверхности, которые связывают и выводят из кровотока липопротеины низкой плотности, снижая концентрацию холестерина в крови. Статины не влияют на показатели углеводного обмена и не взаимодействуют с гипогликемическими препаратами. Статины обладают и плейотропным действием: улучшают функцию эндотелия, снижают содержание С-реактивного белка, подавляют агрегацию тромбоцитов и пролиферативную активность гладкомышечных клеток.
Особенности режима дозирования: статины назначают однократно, на ночь, поскольку синтез холестерина наиболее интенсивно происходит в ночное время.
Международные и торговые названия статинов и их средние терапевтические дозы приведены в таблице на с. 456.
Побочные эффекты:
боли в животе, метеоризм, запоры;
повышение уровня печеночных ферментов. Если уровень АСТ или АЛТ при двух последовательных измерениях превышает норму в 3 раза и более, то лечение статинами необходимо прекратить. При менее высоком повышении уровня ферментов достаточно снизить дозу, возобновив прежнюю, или заменить препарат на другой из этой же группы;
миопатия и миалгия. Боль и слабость в мышцах, повышение КФК более чем в 5 раз являются показанием к отмене препарата;
рабдомиолиз – распад мышечной ткани с возможным последующим повреждением почечных канальцев. Клинические симптомы рабдомиолиза: повышение КФК более чем в 10 раз и потемнение мочи (миоглобинурия). При появлении симптомов лечение статинами прекращают немедленно. При развитии почечной недостаточности применяются экстракорпоральные методы (плазмаферез, гемодиализ).
|
| Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
|
| Переглядів: 454 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
