ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Кардіологія в щоденній практиці

Осложнения, связанные с неадекватными режимами кардиостимуляции
09.11.2014, 20:20
К основным осложнениям этой группы относятся круговая тахикардия и синдром кардиостимулятора. • Круговая тахикардия Возможна только при двухкамерной кардиостимуляции с детекцией возбуждения предсердий. Возникает, когда ретроградное возбуждение предсердий (вслед за желудочковой экстрасистолой или навязанным комплексом QRS) воспринимается предсердным электродом и вновь запускается стимуляция желудочков. В результате образуется контур повторного входа волны возбуждения наподобие реципрокной наджелудочковой тахикардии. Для устранения круговой тахикардии увеличивают рефрактерный период детекции активности предсердий. • Синдром кардиостимулятора Синдром кардиостимулятора развивается при однокамерной желудочковой стимуляции, когда возбуждение и сокращение камер сердца нефизиологичны, то есть вначале возбуждаются желудочки сердца, а затем предсердия. Механизмы развития синдрома кардиостимулятора: отсутствие нормальной систолы предсердий, что приводит к снижению сердечного выброса; депрессорный рефлекс с волюморецепторов предсердий, обусловленный их резким растяжением во время сокращения при закрытом трехстворчатом клапане; заброс крови в полые и легочные вены из-за сокращения предсердий при закрытых митральном и трехстворчатом клапанах. Клинические проявления: слабость, быстрая утомляемость, обмороки, ощутимая пульсация шейных вен, нарушения системной гемодинамики (одышка, отеки нижних конечностей, увеличение печени). Лечение синдрома кардиостимулятора радикальное и заключается в координации сокращений предсердий и желудочков, то есть в применении двухкамерной электрокардиостимуляции. При отсутствии такой возможности необходимо в режиме VVI настроить кардиостимулятор так, чтобы частота сердечных сокращений, при которой включается стимулятор, была на 15–20 в минуту меньше частоты самой стимуляции (увеличение гистерезиса), что позволяет максимально сохранять синусовый ритм.
Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
Переглядів: 258 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП