ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Кардіологія в щоденній практиці

Методика чреспищеводного исследования
09.11.2014, 18:29
Исследование может проводиться в специально оборудованном или обычном кабинете. Обязательным является наличие непрерывного ЭКГ-мониторинга в 12 отведениях, а также оборудование для оказания неотложной помощи. После введения в пищевод электрода начинают стимуляцию сердца с частотой, на 15–20 импульсов превышающей собственную. Каждые две минуты стимуляция прекращается, и определяют изменения сегмента ST. Частота стимуляции увеличивается на 20 импульсов в минуту до достижения диагностических критериев (см. ниже) приступа стенокардии или иных показаний к прекращению нагрузки, подробно описанных для пробы ЭКГ с нагрузкой. При их отсутствии стимуляция прекращается при достижении частоты 160 в минуту и проведении ее в течение двух минут. Необходимо иметь в виду, что при появлении изменений на ЭКГ стимуляция прекращается, но запись ЭКГ производится до восстановления исходных ЭКГ-данных. В некоторых ситуациях увеличению частоты стимуляции препятствует отсутствие необходимой АВ-проводимости. Для ее улучшения вводят внутривенно раствор атропина. • Оценка результатов исследования Во внимание принимают следующие изменения сегмента ST на последнем стимуляционном и в первых спонтанных комплексах после прекращения стимуляции сердца: выраженная депрессия сегмента ST (свыше 2 мм); снижение сегмента ST ниже 1 мм от изолинии длительностью более 80 мс от точки J; медленное косовосходящее снижение сегмента ST в точке J более 2 мм в течение более 80 мс (быстрое косовосходящее снижение сегмента ST ишемическим не считается). • Дополнительные плюсы чреспищеводного исследования: можно проводить в любых условиях, поскольку оборудование для исследования легко транспортируется и менее дорогостоящее, чем для других проб с нагрузкой; во время исследования всегда есть возможность качественной регистрации ЭКГ; исследование не вызывает повышения артериального давления и увеличения минутного объема сердца, что позволяет использовать его у пациентов с артериальными гипертензиями; возникшие при проведении исследования нарушения ритма сердца могут купироваться на месте с последующим возобновлением исследования; тест является кардиоселективным и по сравнению с нагрузочными ЭКГ-пробами чаще выявляет диагностические критерии ИБС.
Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
Переглядів: 220 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП