ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Кардіологія в щоденній практиці

Осложнения гипертонической болезни
09.11.2014, 17:57
Все осложнения гипертонической болезни затрагивают сердце и/или сосуды (органов-мишеней), поэтому их часто именуют сердечно-сосудистыми осложнениями: кардиальные ускоренное развитие атеросклероза коронарных артерий (ИБС на фоне гипертонической болезни); острая сердечная недостаточность (на фоне гипертонического криза); церебральные снижение зрения (вплоть до полной слепоты); ускоренное развитие атеросклероза мозговых сосудов; динамические и органические нарушения мозгового кровообращения; почечные гипертонический нефроангиосклероз; хроническая почечная недостаточность; аортальные расслаивающая аневризма аорты; относительный стеноз аортального клапана (при гиперадренергическом варианте). Степень повышения артериального давления – важный, но далеко не единственный фактор, определяющий тяжесть, прогноз и тактику лечения артериальной гипертензии. Главное значение имеет определение риска сердечно-сосудистых осложнений, величина которого зависит не только от уровня артериального давления, но и от наличия/отсутствия сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний. Оценка степени риска проводится на основании наличия/ отсутствия следующих критериев: факторов риска, поражения органов-мишеней, метаболического синдрома, сахарного диабета, ассоциированных клинических состояний. Факторы риска сердечно-сосудистых осложнений: возраст – мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет; курение; дислипидемии; семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет); нарушение толерантности к глюкозе. • Поражение органов-мишеней: сердце гипертрофия левого желудочка (сумма амплитуды зубца S в отведении V1 или V2 и амплитуды зубца R в отведениях V5 или V6 более 38 мм – признак Соколова – Лайона, или корнуэльский признак: отношение массы миокарда левого желудочка к площади поверхности тела – для мужчин свыше 125 г/м2 для женщин – 110 г/м2); сосуды атеросклеротические бляшки магистральных сосудов; почки повышение сывороточного креатинина (мужчины 115–133 мкмоль/л, женщины 107–124 мкмоль/л); низкая скорость клубочковой фильтрации (менее 60 мл/мин); низкий клиренс креатинина (менее 60 мл/мин). • Метаболический синдром ставится на основании сочетания основного и двух дополнительных критериев: основной критерий – абдоминальный тип ожирения (окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин); дополнительные критерии – АД выше 140/90 мм рт. ст., гипергликемия натощак свыше 6,1 ммоль/л, нарушение толерантности к глюкозе, дислипидемии. • Сахарный диабет глюкоза плазмы натощак свыше 7,0 ммоль/л при повторных измерениях; глюкоза плазмы после еды или спустя 2 часа после приема 75 мл глюкозы свыше 11,0 ммоль/л. • Ассоциированные клинические состояния: церебральные ишемический мозговой инсульт; геморрагический мозговой инсульт; транзиторные ишемические атаки; кардиальные ишемическая болезнь сердца; хроническая недостаточность кровообращения; почечные диабетическая нефропатия; хроническая почечная недостаточность; сосудистые расслаивающая аневризма аорты; симптомное поражение периферических артерий; офтальмологические гипертоническая ретинопатия. Оценка степени риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с артериальной гипертензией. Примечания 1. Степень риска может обозначаться цифрами: 1 – низкий риск, 2 – средний риск, 3 – высокий риск, 4 – очень высокий риск. 2. Иногда вместо термина «риск» используют термин «дополнительный риск», чтобы подчеркнуть, что у пациентов с артериальной гипертензией он выше, чем средний риск в популяции. 3. Определение степени риска необходимо для дальнейшей тактики лечения пациента. На определении категории риска строится выбор стартовой терапии гипертонической болезни, целевой уровень АД, потребности в статинах и проч. 4. Пользоваться таблицей целесообразно только при наличии данных полного обследования пациента, в противном случае оценка риска будет ошибочной.
Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
Переглядів: 254 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП