ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Кардіологія в щоденній практиці

Ишемическая кардиомиопатия
09.11.2014, 17:53
Ишемическая кардиомиопатия – патологическое состояние миокарда, обусловленное комплексом диффузных морфофункциональных нарушений, развивающихся в результате хронической и эпизодов острой ишемии миокарда, основными проявлениями которой являются дилатация камер сердца и симптомокомплекс хронической сердечной недостаточности. Механизмы развития дисфункции левого желудочка при ИБС: инфаркт миокарда, вследствие которого часть сердечной мышцы необратимо исключается из работы по перемещению крови; острая ишемия, в результате которой образуется участок оглушенного миокарда; хроническая ишемия, в результате которой образуются зоны гибернирующего миокарда. Все три механизма инициируют процессы ремоделирования сердца, следствием чего становится хроническая сердечная недостаточность. Оглушение миокарда – состояние повреждения миокарда вследствие острой ишемии, сохраняющейся после реперфузии. Основной признак, характеризующий оглушение, – обратимая локальная дисфункция миокарда длительностью от нескольких часов до нескольких суток. Гибернация миокарда – состояние адаптации сердечной мышцы к выраженному хроническому снижению коронарной перфузии, характеризуемое обратимой локальной дисфункцией, полностью или частично исчезающей после улучшения коронарного кровообращения или снижения потребности миокарда в кислороде. В отличие от некроза, оглушение и гибернация – обратимые процессы, однако многократно повторяющиеся эпизоды острой ишемии и длительная гибернация приводят к необратимым последствиям в виде дисфункции миокарда. Этот момент очень важен для своевременного лечения по устранению повреждающих факторов. Ремоделирование сердца – процесс изменения формы, структуры и функции камер сердца, инициируемый утратой части жизнеспособного миокарда и/или повреждающей перегрузкой. Ремоделирование сердца обеспечивает вначале адаптацию сердца к изменившимся условиям его функционирования, а затем его прогрессирующую функциональную неполноценность. Различия оглушения и гибернации важны прежде всего для своевременного лечения. Основные признаки оглушения и гибернации приведены в таблице. • Диагностика Исследование функции левого желудочка в покое: эхокардиография; радиоизотопная вентрикулография; рентгенконтрастная вентрикулография. Оценка жизнеспособности миокарда в участках с нарушенной сократительной функцией: оценка региональной сократимости – толщина стенки левого желудочка, изменение подвижности стенки левого желудочка. Оценка коронарного кровотока и активности метаболических процессов: сцинтиграфия миокарда; позитронно-эмиссионная томография. Показания к диагностике ишемической кардиомиопатии у пациентов с ИБС: снижение фракции выброса левого желудочка до 40 % и менее; выраженная региональная дисфункция левого желудочка; клинические признаки сердечной недостаточности.
Категорія: Кардіологія в щоденній практиці | Додав: koljan
Переглядів: 286 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП