Возраст более 1/3 кошек и собак, которых владельцы приводят на прием к ветеринару, составляет 7 лет или больше (демографические данные отделения мелких домашних животных Эдинбургского университета, август 1991 г.). Эта группа животных представляет большой интерес в отношении: влияния процесса старения на функцию основных систем органов, вероятности развития бессимптомно протекающих заболеваний. Важными задачами при лечении старых животных являются своевременная диагностика заболеваний и расстройств, а также периодические обследования, которые помогут выявить протекающие бессимптомно заболевания или снижение функции внутренних органов. Целесообразно через определенное время проводить полное объективное (физикальное) обследование и анализ крови и мочи, так как это позволяет: своевременно выявить проблему и тем самым повысить шансы на успех лечения, замедлить или предотвратить начало или развитие заболевания; определить основные «нормальные» параметры состояния индивида, с которыми можно будет сравнивать данные измерений, проводимых в дальнейшем; 3) продемонстрировать заботу о пациенте и перейти от практики «мгновенного реагирования» в стиле пожарной команды (то есть обеспечения терапии только в период заболевания) к широкой программе профилактической медицины. Особенно важно обследовать состояние здоровья старых пациентов перед применением анестезирующих средств общего действия, терапевтических средств, не гарантирующих абсолютной безопасности, или препаратов, которые можно использовать только при нормальной деятельности печени, почек и сердца. При нарушении функции какого-либо органа может возникнуть необходимость изменить дозировку лекарственного средства независимо от того, имеются ли признаки бессимптомно протекающего заболевания. Программа ежегодной вакцинации дает возможность проводить полное объективное обследование и при необходимости назначить дополнительные исследования, хотя для некоторых животных, прежде всего перенесших серьезные заболевания, нужны более частые обследования, например, через каждые 6 месяцев. К сожалению, у многих владельцев домашних животных со временем снижается готовность ежегодно приводить своих питомцев в клинику для вакцинации и выполнять рекомендации врачей. Некоторые клиники, кроме обычных консультаций при вакцинации и осмотре на наличие паразитов, организуют специальные программы обследования старых животных. Возможно, это имеет смысл, потому что таким образом клиенту предлагается «специальная» услуга. Из своего опыта руководства клиникой для старых животных я могу сделать вывод, что одни владельцы готовы с удовольствием заплатить за скрининг-тесты, а другие — нет. Руководство некоторых клиник считает, что наилучших результатов можно достичь, если предлагать клиентам первую консультацию бесплатно, так сказать, «для привлечения внимания», покрывая расходы на эту услугу за счет
других услуг (например, осмотр и санация ротовой полости или разработка специального рациона). Необходимость первой консультации часто подтверждается после анализа результатов обследования. Когда я был студентом, меня учили, что проводить лабораторные и другие исследования надо лишь тогда, если в них возникает необходимость после изучения истории болезни и объективного обследования. Однако мой личный опыт, накопленный после окончания института, показывает, что можно не распознать какое-либо серьезное заболевание, если проводить анализы не полностью, а выборочно, и поэтому теперь я предпочитаю при любой возможности проводить полное обследование (см. табл. 10). К счастью, развитие науки и техники позволило значительно снизить стоимость лабораторных исследований, и теперь дешевле провести все анализы, чем лишь отдельные из них. Я считаю, что целесообразно включать в программу стандартного обследования целый ряд анализов. Рентгенография представляет собой важное вспомогательное средство диагностики состояния старых животных (см. главу 9), однако потенциальный вред здоровью и необходимость общего наркоза при обследовании большинства животных не позволяют включить этот метод в программу стандартного обследования старых животных, за исключением случаев, когда такая необходимость обусловлена клиническим расстройством. В будущем в программу обследования старых животных можно будет включить и обзорную ультразвуковую эхографию.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «Цели обследования старых животных» з дисципліни «Геріатрія собак та котів»
