Данную операцию можно выполнять после обширных операций на желудочно-кишечном тракте с целью декомпрессии кишечника или для энтерального питания. Физиологические последствия. Гастростома снижает давление в желудке и предотвращает поступление газов в тонкую кишку. Из желудка удаляется соляная кислота. Объем удаленного желудочного секрета необходимо восполнять внутривенным введением раствора натрия хлорида. Альтернативой гастростоме может быть МЕТОДИКА: 1 Применение аппарата для автоматического наложения кисетных швов ускоряет опе- рацию. 2 Стенку желудка приподнимают на зажиме в нужном месте, и накладывают на нее сшивающий аппарат. 3 Внутри кругового скобочного шва выполняют разрез. 4 Разрез кожи передней брюшной стенки производят в том месте, где к ней будет подведена стенка желудка. введение назогастрального зонда. Зонд является объемным предметом в средостении, создающим «мертвое» пространство и затрудняющим дыхание. Гастростома лишена всех этих недостатков. Предупреждение. Необходимо, чтобы трубка гастростомы постоянно находилась в просвете желудка и не смещалась в брюшную полость. Для этого париетальную брюшину сшивают с висцеральной брюшиной вокруг гастростомы и подшивают трубку к коже. 5 Через разрез изнутри проводят зажим, и захватывают им катетер Malecot. 6 В стенке желудка в середине кругового шва сделан разрез. Виден катетер Malecot, проведенный в брюшную полость через стенку живота. 7 Верхушка катетера введена в просвет желудка. Кисетный шов затянут. Накладывают швы между париетальной и висцеральной брюшиной, изолирующие и фиксирующие гастростому. 400
Ви переглядаєте статтю (реферат): «ГАСТРОСТОМИЯ» з дисципліни «Атлас оперативної гінекології»
