Статистика
Онлайн всього: 11 Гостей: 11 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Как определить индивидуальный риск развития кровоизлияния в мозг при проведении тромболизиса больным инфарктом миокарда
|
| 20.11.2014, 16:04 |
| По результатам крупных рандомизированных исследований, выполненных в
Европе и Америке к началу 90-х годов, были определены основные факторы риска развития
такого грозного осложнения тромболизиса, как кровоизлияние в мозг, и предложены
таблицы (см. табл. 9.8 и 9.9) для расчёта индивидуального риска (М. L. Simoons et al.,
1993). Наличие других клинических факторов (сахарный диабет, выраженный
атеросклероз периферических артерий, приём непрямых антикоагулянтов в анамнезе) также
повышает риск развития геморрагического инсульта при проведении тромболизиса
больным инфарктом миокарда. Практическая значимость этих наблюдений только
возрастает, так как средняя частота развития кровоизлияния в мозг при использовании
тромболитиков третьего поколения по сравнению с альтеплазой не уменьшается.
209
Таблица 9.8. Вероятность внутричерепного кровотечения при проведении тромболитической терапии при инфар
миокарда25
Количество
факторов риска*
Вероятный процент развития
геморрагического инсульта**
0,26 (0 15-0,41)
0,96 (0 70-1,32)
ШШшШШШшШШШ^
* Факторы риска:
¥ возраст > 65 лет;
v вес < 70 кг;
у повышенное артериальное давление при поступлении в стационар;
v использование альтеплазы.
**Допуская, что частота развития геморрагического инсульта в среднем по группе составляет 0,75 Я
Таблица 9.9. Вероятность развития геморрагического инсульта (%) в зависимости от возраста больного инфарктом мис
карда при проведении тромболитической терапии 26
Количество
Возраст
факторов риска*
< 65 лет
66—75 лет
76-85 лет
> 85 лет
iBiiiii:
iiiiiiiiiiiSB
ЯШЕК
И111111111Ш
glgllll
Sli^Biili
Я111Я:1
ШШШШШ:
* К факторам риска (помимо возраста > 65 лет) относят: вес < 70 кг, повышенное артериальное
давление при поступлении в стационар, использование альтеплазы. Допускается, что в среднем по
группе частота развития геморрагического инсульта составляет 0,75 %.
х М. L Simoons et al. (1993). Печатается с сокращениями с разрешения The Lancet Ltd.
26 М. L. Simoons et al. (1993). Печатается с разрешения The Lancet Ltd.
210
|
| Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
|
| Переглядів: 530 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
