ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Діагностика та лікування інфаркту міокарда

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
20.11.2014, 16:03
Абсолютные Кровоизлияние в мозг в анамнезе; ишемический инсульт или динамическое нарушение мозгового кровообращения,случившиеся в течение последнего года Внутричерепная опухоль Активное внутреннее кровотечение (менструации не относят к абсолютным противопоказаниям) Подозрение на расслаивающую аневризму аорты Относительные Выраженная неконтролируемая артериальная гипертензия при поступлении (артериальное давление > 180/110 мм рт. ст.) Другая цереброваскулярная либо внутричерепная патология в анамнезе (помимо отмеченной в абсолютных противопоказаниях) Приём непрямых антикоагулянтов (INR > 2—3), геморрагический диатез в анамнезе Недавние (в течение последних 2—4 недель) травматические повреждения, включая — травму головы, — травматическое и/или длительное (> 10 мин) проведение реанимационных мероприятий, — большую операцию (в течение последних 3 недель) Невозможность остановить кровотечение после пункции сосуда Недавнее (в течение 2—4 недель) внутреннее кровотечение Применение в течение последних 5 сут — 2 лет стрептокиназы либо анистреплазы или аллергические реакции на эти препараты в анамнезе (когда решается вопрос о повторном их назначении) Беременность Обострение язвенной болезни Выраженная артериальная гипертензия в анамнезе * Может быть отнесено к абсолютным противопоказаниям у больных с благоприятным прогнозом при инфаркте миокарда (low-risk patients). Международный коэффициент пересчёта (international normalized ratio — INR). 2~ По материалам рекомендаций Американского кардиологического общества (American College of Cardiology) и Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) по лечению инфаркта миокарда (Т. J. Ryan et al.,1996). Печатается с разрешения American Heart Association. 208 Представленные положения об абсолютных и относительных противопоказаниях надо воспринимать, как отмечают сами их разработчики, лишь как своего рола тгодсказку" для клинициста, принимающего решение о проведении тромболизиса больному инфарктом миокарда, и они не являются ни исчерпывающими, ни обязательными для выполнения. Эта оговорка понятна: никто не хочет брать на себя ответственность в случае развития тяжёлых осложнений тромболитической терапии. Отметим сразу, что приводимые американские рекомендации значительно "агрессивнее" европейских в смысле сужения абсолютных противопоказаний. Эксперты Европейского общества кардиологов (The Task Force on the Management of Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology, 1996) относят к абсолютным противопоказаниям также недавнее (случившееся в течение последнего месяца) внутреннее кровотечение; геморрагический диатез в анамнезе; недавние (случившиеся в течение последних 3 недель) большая операция, травма с повреждением внутренних органов, травма головы. В американских рекомендациях все эти факторы отнесены к относительным противопоказаниям. В европейских рекомендациях к относительным противопоказаниям отнесено также недавнее проведение лечения лазером на сетчатке глаза. Тем врачам, которые не располагают достаточным опытом использования тромболизиса, целесообразно, наверное, придерживаться более осторожного подхода к его назначению, не активнее предложенного экспертами Европейского общества кардиологов.
Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
Переглядів: 75 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП