Статистика
Онлайн всього: 4 Гостей: 4 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
Как определить потенциальную пользу от проведения тромболизиса конкретному больному инфарктом миокарда
|
| 20.11.2014, 16:01 |
| Проанализировав результаты наблюдения за 3179 больными, которые вошли в
первые сравнительно большие рандомизированные исследования эффективности
тромболизиса: ICIN (Interuniversity Cardiology Institute in the Netherlands.
M. L. Simoons et al., 1985); The ISAM (Intravenous Streptokinase in Acute Myocardial
Infarction) Study Group, 1986; ECSG [M. L. Simoons et al. for the European Cooperative
Study Group for the recombinant tissue-type plasminogen activator (rtPA)], M. L. Simoons.
A. E. R. Arnold (1993) дали практически важные советы по проведению
тромболизиса. Они предложили сравнивать пользу от его назначения (табл. 9.5) с риском
развития кровоизлияния в мозг (табл. 9.8; 9.9).
Таблица 9.5. Дифференциальная оценка эффективности тромболизиса при инфаркте миокарда21
Количество
Суммарный
Смертность
% снижения смертности**,
факторов
Т сегмента ST
в течение
первокогда тромболизис начат через
риска*
> 20 мм
го года (без
тромболизиса), %
< 3 ч
3-6 ч
6-12 ч
0
нет
3,1 (1,9-5,2)
1,6
1 0,4 !
да
4,5 (2,6-7,6)
2,2
1
нет
6,9 (4,7-10,0)
0,9
да
9,8 (6,6-14,0)
4,9
2,4
1,2
2
нет
15,6 (11-22,0)
7,8
3,9
1,9
да
21,3 (15-29,0)
10,6
5,3
2,7
3 и более
нет
35,2 (25-46,0)
17,6
8,8
4,4
да
44,3 (33-56,0)
22,2
1U
5,5
* Факторы риска: преклонный возраст, повторный инфаркт миокарда или сниженная фракция
изгнания левого желудочка, передний инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ширина
комплекса QRS > 120 мс.
•к-к
Вероятный процент снижения смертности в течение года в результате применения тромболизиса
при инфаркте миокарда. При подсчётах были сделаны следующие допущения: проведение
тромболизиса на протяжении 3, 3—6, 6—12 ч с момента развития инфаркта миокарда позволяет снизить
смертность в течение года соответственно на 50; 25 и 12,5 %.
21 Из статьи М. L. Simoons, А. Е. R. Arnold (1993). Печатается с разрешения издательства "Lippincott Williams &
Wilkins"
|
| Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
|
| Переглядів: 610 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
