ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Діагностика та лікування інфаркту міокарда

ТРОМБОЛИЗИС И СНИЖЕНИЕ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА: ИССЛЕДОВАНИЕ GISSI
20.11.2014, 14:57
В начале 80-х годов решением итальянского парламента было утверждено проведение по всей стране рандомизированного исследования GISSI (Gruppo Italiano per lo Studio della Streptochinasi nellTnfarto Miocardico). Цель — выяснить, как влияет тромболизис (внутривенное введение 1,5 млн. ЕД стрептокиназы) на летальность больных инфарктом миокарда. Оно было проведено на 11 806 больных- Иными словами, пока американцы, англичане, голландцы, немцы, французы, шотландцы и "разные прочие шведы" проводили множественные коронарографии, изучая эффективность тромболизиса, их итальянские коллеги отсылали в координационный центр исследования почтовые открытки, где отмечалось только "жив" больной или "мертви ("Однозначность" этого критерия была отмечена, кажется, ещё Богомолом в сказке о Буратино). Исследование GISSI-1 (табл. 9.1) доказало, что, во-первых, использование тромболизиса позволяет снизить смертность больных инфарктом миокарда и, во-вторых, что этот метод наиболее эффективен тогда, когда его применяют в первые часы после инфаркта миокарда (особенно в течение первого часа). Так родилась формула: ВРЕМЯ = КАРДИОМИОЦИТЫ. Эти выводы подтвердились затем и при 10-летнем наблюдении (М. G. Franzosi et al. on behalf of the GISSI Investigators, 1998). Таблица 9.1. Летальность в зависимости от времени между развитием инфаркта миокарда и началом введения стрептокиназы (GISSI, 1986) Начало лечения (в часах после инфаркта миокарда) Летальность, % Снижение риска, % (значение р) на фоне тромболизиса без тромболизиса < 1 " 8,2 15,4 51 (0,0001) <3 9,2 12,0 26 (0,0005) 3-6 11,7 14,1 20 (0,03) 6-9 12,6 14,1 13 (н/д) 9—12 15,8 13,6 -19 (н/д) В целом 10,7 13,0 19 (0,0002) по группе Примечание. Н/д — не достоверно.
Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
Переглядів: 60 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП