ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 6
Гостей: 6
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Діагностика та лікування інфаркту міокарда

У больных с сопутствующим сахарным диабетом
20.11.2014, 14:30
Как известно, Р-блокаторы могут, во-первых, нивелировать клинические проявления гипогликемии, в частности развитие тахикардии, тремора, чувства голода. Единственным настораживающим признаком развития гипогликемии на фоне приёма Р-блокаторов остаётся избыточное потоотделение. Во-вторых, данные препараты могут углублять и удлинять состояние гипогликемии за счёт блокады активируемого катехоламинами компенсаторного синтеза и высвобождения глюкозы. Эти особенности течения сахарного диабета в связи с применением р-блокаторов, конечно, более значимы у больных с инсулинзависимым сахарным диабетом. 146 В то же время назначение Р-блокаторов больным, перенесшим инфаркт мио- орда, на фоне сахарного диабета более эффективно в плане профилактики зшвития повторного инфаркта и снижения смертности, чем у пациентов без сахар- шшо диабета. Такой вывод был сделан при ретроспективном анализе эффективно- ля тимолола после инфаркта миокарда в различных группах больных в рамках Норвежского исследования, о котором говорилось выше. Так, у "недиабетиков", принимавших р-блокаторы, смертность по сравнению с группой больных без са- ирного диабета, получавших плацебо, снизилась на 33 %, тогда как у "диабети- шт", принимавших Р-блокаторы, смертность по сравнению с группой больных, предающих сахарным диабетом, которые получали плацебо, уменьшилась на 60 % «Ж. Е. Rodda, 1983). При аналогичном сравнении в течение 33 мес частота развития жжторных инфарктов снизилась соответственно на 27 и 83 %. Анализ базы данных, содержавшей сведения о 281 больном с сопутствующим даарным диабетом, перенесших инфаркт миокарда, также показал преимущество «значения этим пациентам Р-блокаторов (J. Kjekshus et al., 1990). Смертность в течение года среди "диабетиков", получавших Р-блокаторы, составила 10 % по сравнению с 23 % у больных сахарным диабетом, которые не принимали эти ■репараты. Более того, среди больных сахарным диабетом с рентгенологическими яризнаками застоя в лёгких смертность в течение года составила на фоне приёма ^-блокаторов 7 % против 17 % среди "диабетиков", не получавших этих препаратов (р < 0,04). Конечно, наиболее веские доводы в пользу назначения Р-блокаторов больным сахарным диабетом, перенесшим инфаркт миокарда, могло бы дать крупное рандомизированное исследование, посвященное данному вопросу. Тем не менее, учитывая многочисленные клинические доказательства, не следует пренебрегать возможностью назначить после инфаркта Р-блокаторы больному, страдающему сахарным диабетом, при совместном наблюдении с эндокринологом.
Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
Переглядів: 56 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП