Статистика
Онлайн всього: 8 Гостей: 8 Користувачів: 0
|
 |
Матеріали для курсової |
В эпоху тромболизиса
|
| 20.11.2014, 14:25 |
| Уже в эпоху тромболизиса польза раннего назначения метопролола была пока-
зна на 1390 больных инфарктом миокарда в рамках исследования TIMI-II (The
TIMI Study Group, 1989). Сравнивали два режима введения метопролола:
незамедлительное назначение препарата внутривенно в суммарной дозе 15 мг (см. выше)
z последующим переходом на приём метопролола per os (по 50 мг 2 раза в течение
:угок, после чего пациенты принимали 100 мг метопролола 2 раза в сутки) либо
зазначение препарата перорально на 6-е сутки от начала развития инфаркта
миокарда (по 100 мг 2 раза в сутки). Среди больных, получавших метопролол
внутривенно, сразу после развития инфаркта миокарда достоверно реже наблюдалось
развитие нефатальных реинфарктов, а также повторных проявлений ишемии мио-
$арда. Правда, смертность как в первые 6 сут, так и в первые 6 недель в обеих
группах была сходной.
Ретроспективный анализ базы данных (поддерживаемой фирмой "Genentech") о
результатах лечения инфаркта миокарда у 60 329 больных с помощью альтеплазы
выявил ещё одно очень важное в практическом отношении действие (3-блокаторов
Н. V. Barron et al., 1998). Оказалось, что раннее назначение этих препаратов снижало
риск развития кровоизлияния в мозг на 31%. Причём независимо от возраста и пола
пациентов. Так, у 23 749 больных (39,4 %), получавших вскоре после поступления
3-блокаторы, кровоизлияние в мозг развилось у 158 (0,7 %) пациентов. Среди 36 580
t60,6 %) больных, которым рано не назначали (3-блокаторы, геморрагический инсульт
развился у 381 (1 %). Летальность больных, у которых после тромболизиса развилось
кровоизлияние в мозг, была на 11% ниже (в абсолютном выражении) среди пациентов,
которым рано назначали (3-блокаторы, по сравнению с больными, не получившими в
самом начале заболевания эти препараты (соответственно 46,8 % против 57,8 %).
|
| Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
|
| Переглядів: 581 | Завантажень: 0
|
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі. [ Реєстрація | Вхід ] |
|
|
