ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Діагностика та лікування інфаркту міокарда

ИНФАРКТ МИОКАРДА НА ФОНЕ ВЫСОКОГО ТРОМБОЗА ПРАВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ
20.11.2014, 13:18
На коронарограмме, сделанной в правой передней косой проекции (рис. 4.20) хорошо виден проксимальный участок правой коронарной артерии. Этот крупный сосуд обтурирован тромбом в проксимальном отделе (выше места отхождения зетви к правому желудочку). Закупорка сосуда в этом отделе приводит к развитию обширного инфаркта задней стенки левого желудочка с вовлечением правого желудочка. Напомним, что задняя межжелудочковая (нисходящая) и задние левоже- лудочковые ветви доминирующей правой коронарной артерии обеспечивают кровоснабжение задней стенки левого желудочка приблизительно у 85 % случаев шравовенечная форма кровоснабжения сердца). Рис. 4.20. Инфаркт миокарда на фоне высокого тромбоза правой коронарной артерии. Иллюстрации из работы Е. W. Hancock et al. (1989) печатаются с некоторыми изменениями с разрешения фирмы "Zeneca" На ЭКГ виден подъём сегмента ST в отведениях II, III, aVF с его реципрокной депрессией в грудных отведениях, а также I, aVL. Иногда депрессия сегмента ST у больных в остром периоде инфаркта задней стенки может быть связана также с сопутствующей ишемией передней стенки левого желудочка. 73 Независимо от причины развития у этих больных депрессии сегмента ST в передних грудных отведениях, это считается неблагоприятным признаком, свидетельствующем о повышенном риске развития таких осложнений, как атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, инфаркт правого желудочка. Напомним, что диагностировать инфаркт правого желудочка помогает запись отведений V3R, V4R, в которых можно выявить подъём сегмента ST и формирование патологического зубца Q (рис. 4.21). Рис. 4.21. Запись отведения V4Ry больного Т., 61 года, с высоким тромбозом правой коронарной артерии через 2 ч (слева) и 6 ч (справа) от развития обширного заднего инфаркта миокарда с вовлечением правого желудочка Пример восстановления коронарного кровотока с помощью ангиопластики у больного с высоким тромбозом ПКА показан на рис. 4.22. Рис. 4.22. Проведение ангиопластики больному, у которого инфаркт миокарда развился на фоне высокого тромбоза правой коронарной артерии. Иллюстрация в центре из работы Е. W. Hancock et al. (1989) печатается с некоторыми изменениями с разрешения фирмы "Zeneca"
Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
Переглядів: 50 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП