ДИПЛОМНІ КУРСОВІ РЕФЕРАТИ

Статистика






Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0



ИЦ OSVITA-PLAZA

Матеріали для курсової

Головна » Матеріал » Медицина » Діагностика та лікування інфаркту міокарда

РОЛЬ ЭЛЕКТРОКАРДИОТОПОГРАФИИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОТВЕДЕНИЙ ЭКГ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
20.11.2014, 00:34
Как известно, проведение электрокардиотопографии (ЭКТГ) существенно расширяет диагностические возможности метода электрокардиографии. ЭКТГ позволяет диагностировать более глубокое (например, наличие зубцов Q, QS в дополнение к отрицательным зубцам Т на обычной ЭКГ) и более распространённое поражение миокарда (в частности, вовлечение боковых и заднебазальных отделов левого желудочка по отведениям V7 — V9). При отсутствии специального электро- кардиотопографического пояса можно использовать съёмку грудных отведений ЭКГ на одно-два ребра выше (ниже) стандартного положения. В сомнительных случаях не следует пренебрегать регистрацией дополнительных отведений ЭКГ, возможностями ЭКТГ. В 80-е годы метод ЭКТГ получил широкое применение в практической и научной работе отделений ОКН и реабилитации Украинского НИИ кардиологии им. акад. Н. Д. Стражеско (в определённой мере благодаря шефской помощи Киевского НПО им. С. П. Королёва в изготовлении поясов для ЭКТГ). Электрокардио- топографию широко использовали не только в диагностических целях, но и для определения величины зоны инфаркта и её динамики под воздействием, например, нитратов и Р-блокаторов (Н. А. Гватуа и др., 1985), повышения информативности оценки переносимости физической нагрузки в процессе реабилитации больных инфарктом миокарда (И. К. Следзевская, В. В. Бугаенко, 1984), а также эффективности физических тренировок на поликлиническом этапе восстановительного лечения у данного контингента больных (И. К. Следзевская и др., 1987). Съёмка в динамике двухполюсных грудных отведений, по Л. Слопаку (L. Slopak) и Л. Партилла (L. Partilla), в частности S2 — S4, облегчает диагностику инфаркта миокарда в области базальных отделов левого желудочка. Напомним, что для регистрации этих отведений электрод с левой руки (жёлтый) устанавливают по задней подмышечной линии на уровне верхушечного толчка (отведение V7), электрод с правой руки (красный) — во втором межреберье слева по окологрудинной линии — отведение Sr В дальнейшем электрод, который установлен по задней 53 подмышечной линии на уровне верхушечного толчка, остаётся на том же месте, а второй электрод накладывают во втором межреберье слева на уровне среднеклю- чичной линии — отведение S2. Затем этот электрод последовательно перемещают по направлению к левому плечу на 1,5—2 см: отведения S3 и S4. ЭКГ записывают в первом положении переключателя отведений (В. Г. Селивоненко и др., 1984). У здоровых людей глубина зубца Q в отведениях S3 и S4 может достигать 40 % амплитуды зубца R, сегмент ST нередко ниже изолинии и выпуклостью направлен вверх, зубец Т может быть отрицательным и неравносторонним (Т. Н. Лип- ницкий, 1996). Поэтому для правильной диагностики поражения заднебазаль- ных отделов левого желудочка с учётом изменений в отведениях Sj — S4 столь важна регистрация на ЭКГ в динамике с целью уловить характерную для инфаркта миокарда "эволюцию кривой".
Категорія: Діагностика та лікування інфаркту міокарда | Додав: koljan
Переглядів: 114 | Завантажень: 0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Онлайн замовлення

Заказать диплом курсовую реферат

Інші проекти

ДЛЯ ЕКЗАМЕНУ!




Діяльність здійснюється на основі свідоцтва про держреєстрацію ФОП